Вітректомія та ендорезекція ускладнених випадків вазопроліферативних пухлин сітківки із застосуванням високочастотного електрозварювання біологічних тканин (серія клінічних випадків)
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202421318Ключові слова:
сітківка, вазопроліферативна пухлина, вітректомія, високочастотне електрозварювання біологічних тканин, відшарування сітківки, вітреоретинальна хірургіяАнотація
Актуальність. Через низьку поширеність вазопроліферативних пухлин (ВПП) не існує стандартизованого підходу до лікування їх, що зумовлює необхідність пошуку й розроблення нових методів більш ефективного лікування таких пухлин зі збереженням високих зорових функцій.
Мета – оцінити результати хірургічного лікування хворих на ускладнені випадки вазопроліферативних пухлин сітківки після проведення трансциліарної
вітректомії з ендорезекцією пухлини й застосуванням високочастотного електрозварювання біологічних тканин (ВЕБТ).
Матеріал і методи. Наведено дані результатів хірургічного лікування ВПП сітківки великих розмірів, ускладнених ексудативним відшаруванням сітківки, набряком макули, епіретинальним фіброзом у 5 пацієнтів (6 очей). Усім хворим проводили комплексне офтальмологічне обстеження (візометрію, біомікроскопію, офтальмоскопію, тонометрію), ультразвукову діагностику, оптичну когерентну томографію. Ефективність лікування оцінювали на основі таких даних: анатомічні (прилягання сітківки) та функціональні результати, наявність геморагічних інтра- й післяопераційних ускладнень, резорбція субретинальних ексудатів, відновлення ретинального профілю, відсутність рецидивування пухлини протягом періоду спостереження (6 місяців).
Результати. Інтраопераційно ВПП видалена в повному обсязі в усіх випадках, кровотеча під час операції була відсутня. Через 6 місяців після операції під час контрольного огляду максимально коригована гострота зору (МКГЗ) коливалася в межах 0,17–0,3. Покращення гостроти зору, часткова резорбція твердих ексудатів і відновлення ретинального профілю досягнуто в усіх випадках (6 очей). Протягом періоду спостереження в жодному випадку рецидивів не відмічали.
Висновок. Вітректомія з ендорезекцією ВПП дає змогу отримати позитивні анатомічні й функціональні результати, що робить її оптимальною в лікуванні ускладнених випадків ВПП сітківки великих розмірів, резистентних до більш щадних методик, а застосування ВЕБТ є ефективним методом для досягненні інтраопераційного гемостазу.
Посилання
Baines PS, Hiscott PS, McLeod D. Posterior non-vascularized proliferative extra retinopathy and peripheral nodular retinal telangiectasis. Trans Ophthalmol Soc UK (1962). 1982;102 (Pt 4):487-91.
Shields JA, Decker WL, Sanborn GE, Augsburger JJ, Goldberg RE. Presumed acquired retinal hemangiomas. Ophthalmology. 1983 Nov;90(11):1292-300. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(83)34389-X
Galinos SO, Smith TR, Brockhurst RJ. Angioma-like lesion in hemoglobin sickle cell disease. Ann Ophthalmol. 1979 Oct;11(10):1549-52.
Campochiaro PA, Conway BP. Hemangiomalike masses of the retina. Arch Ophthalmol. 1988 Oct;106(10):1409-13. https://doi.org/10.1001/archopht.1988.01060140573025
Laqua H, Wessing A. Peripheral retinal telangiectasis in adults simulating a vascular tumor or melanoma. Ophthalmology. 1983 Nov;90(11):1284-91. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(83)34390-6
Irvine F, O'Donnell N, Kemp E, Lee WR. Retinal vasoproliferative tumors: surgical management and histological findings. Arch Ophthalmol. 2000 Apr;118(4):563-9. https://doi.org/10.1001/archopht.118.4.563
Shields CL, Shields JA, Barrett J, De Potter P. Vasoproliferative tumors of the ocular fundus. Classification and clinical manifestations in 103 patients. Arch Ophthalmol. 1995 May;113(5):615-23. https://doi.org/10.1001/archopht.1995.01100050083035
Honavar SG. Retinal vasoproliferative tumor - A proposal for classification. Indian J Ophthalmol. 2018 Feb;66(2):185-186 https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_128_18
Shields CL, Kaliki S, Al-Dahmash S, Rojanaporn D, Shukla SY, Reilly B, Shields JA. Retinal vasoproliferative tumors: comparative clinical features of primary vs secondary tumors in 334 cases. JAMA Ophthalmol. 2013 Mar;131(3):328-34. https://doi.org/10.1001/2013.jamaophthalmol.524
Chu TW, Tsai SH, Chen LJ. Retinal vasoproliferative tumor regression after intravitreal aflibercept. Taiwan J Ophthalmol. 2022 May 30;13(2):249-252. https://doi.org/10.4103/tjo.tjo_21_22
Rennie IG. Retinal vasoproliferative tumours. Eye (Lond). 2010 Mar;24(3):468-71. https://doi.org/10.1038/eye.2009.305
Rodrigues LD, Serracarbassa LL, Rosa H, Nakashima Y, Serracarbassa PD. Tumor vasoproliferativo associado à tuberculose ocular presumida: relato de caso [Vasoproliferative tumor associated with presumed ocular tuberculosis: case report]. Arq Bras Oftalmol. 2007 May-Jun;70(3):527-31. Portuguese. https://doi.org/10.1590/S0004-27492007000300025
Heimann H, Bornfeld N, Vij O, Coupland SE, Bechrakis NE, Kellner U, Foerster MH. Vasoproliferative tumours of the retina. Br J Ophthalmol. 2000 Oct;84(10):1162-9. https://doi.org/10.1136/bjo.84.10.1162
Anastassiou G, Bornfeld N, Schueler AO, Schilling H, Weber S, Fluehs D, Jurklies B, Vij O, Sauerwein W. Ruthenium-106 plaque brachytherapy for symptomatic vasoproliferative tumours of the retina. Br J Ophthalmol. 2006 Apr;90(4):447-50. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.081422
Umanets MM. [Influence of high-frequency welding of the biological tissues on duration of bleeding from the main vessels of the retina in modeling intraocular bleeding in rabbits in comparison with diathermocoagulation]. Oftalmol Zh. 2012;4:88-91. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201248891
Umanets NN, Pasyechnikova NV, Naumenko VA, Maletskyi AP, Chabotarev EP, Pukhlik ES. Endoresection of choroidal melanoma using high-frequency electric welding of biological tissues. J Ophthalmol (Ukraine). 2016;4:11-14. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201641114
Umanets NN, Lakiza AV. [Use of high-frequency electric welding for achieving hemostasis in hemangioma endoresection during vitrectomy in patients with von Hippel-Lindau syndrome]. Tavricheskii mediko-biologicheskii vestnik. 2013;16(63):145-8. Russian.
Paton BE, Krivtsun IV, Marinsky GS, Khudetsky IYu, Lankin YuN, Chernets AV. [Welding, cutting and heat treatment of live tissues]. The Paton welding journal. 2013;10-11:135-46. Russian. Available at: http://nbuv.gov.ua/UJRN/as_2013_10-11_22.
Hussain RN, Jmor F, Damato B, Heimann H. Verteporfin Photodynamic Therapy for the Treatment of Retinal Vasoproliferative Tumors. Ophthalmology. 2015 Nov;122(11):2361-3. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.05.026
Yeh S, Wilson DJ. Pars plana vitrectomy and endoresection of a retinal vasoproliferative tumor. Arch Ophthalmol. 2010 Sep;128(9):1196-9. https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2010.194
Pasyechnikova NV, editor; Filatov institute of eye diseases and tissue therapy. [High-frequency welding of biological tissues in ophthalmology: a monograph]. Odesa: Chornomor'ia; 2018. Ukrainian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Микола Уманець, Інна
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
