Анатомо-топографические особенности фильтрационных подушек после операций неперфорирующего типа у больных глаукомой по данным оптической когерентной томографии
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201443439Ключові слова:
відкритокутова глаукома, неперфоруюча глибока склеректомія, оптична когерентна томографіяАнотація
Мета роботи. Вивчення морфологічних змін, що протікають у фільтраційній подушці після неперфоруючої глибокої склеректомії за допомогою оптичної когерентної томографії.
Матеріал та методи. У дослідженні взяли участь 31 пацієнт (31 око) із діагнозом первинна відкритокутова глаукома 2—3 ст. Серед них 20 чоловіків та 11 жінок. Середній вік пацієнтів склав 63 роки. Для проведення оптичної когерентної томографії був використаний прилад фірми Heidelberg SPECTRALIS OCT+HRA, строки дослідження склали 14—357 діб після операції. Оцінювались: висота, товщина стінки, розміри субкон'юнктивальної порожнини, ехогенність всередині подушки, а також топографічні взаємовідношення між склеральним клаптем, склерою та кон'юнктивальною подушкою.
Результати. В залежності від даних тонографії пацієнти були розділені на 2 групи: з компенсацією внутрішньоочного тиску — Ро у межах 14—18 ммрт. ст. та декомпенсацією Ро>22ммрт. ст. (без використання гіпотензивних препаратів). Фільтраційні подушки розділили на 4 типи: плоска розлита — 51,6 % випадків, кістовидна — 19,35 %, фіброзна — 12,9 % та капюшоновидна — 12,9 % випадків. Післяопераційна компенсація внутрішньоочного тиску була відмічена при перших двох типах фільтраційних подушок. Декомпенсація, або часткова компенсація — при третьому та четвертому типах фільтраційних подушок.
Висновки. Метод оптичної когерентної томографії дозволяє виявляти ознаки рубцевих процесів в динаміці на доклінічному етапі та в будь-які строки після малоінвазивних неперфоруючих операцій при глаукомі, що дає можливість прогнозувати гіпотензивний результат. Відсутність нормалізації внутрішньоочного тиску в післяопераційному періоді пов'язана з формуванням певних типів фільтраційних подушок, для яких характерна наявність однакових факторів ризику, що сприяють декомпенсації ВІД в післяопераційному періоді. До факторів ризику слід віднести висоту
Посилання
1. Belova LV, Balashevich LI, Somov EE, Naumenko VV.Immediate and long-term results of penetrating type operations in patients with open-angle glaucoma. Glaukoma. 2003;4:26-9. Russian.
2. Ivanova ES. Prevention of excessive reparative processes during glaucoma surgery: thesis for Candidate of Med. Science: 14.01.17. M.; 1999. 162 p. .
3. Kozlov VI, Kozlova EE, Sokolovskaya TV, Sidorova AV.Causes of increased intraocular pressure in the early and late periods after penetrating deep sclerectomy. Prospects for directions in the surgical treatment for glaucoma. M.;1997. 50-3.
4. Lebedev OI. The concept of excessive scarring after glaucoma surgeries. Vestn Oftalmol. 1993; 1:36-9. Russian.
5. Magaramov DA, Nersesov YuE. Pathogenetic mechanisms and efficacy of laser descemetogoniopuncture (DGP) in primary open-angle glaucoma. VIII Congress of Ophthalmologists of Ukraine: theses. M.; 2005. 194- 5.
6. Melyanchenko NB, Khatminskii YuF. The relationship between the rate of decompression of the eyeball and emerging vasomotor reactions in the vessels of the uveal tract. Vestn Oftalmol. 1988;5:29-31. Russian.
7. Takhchidi KhP. Opportunities of ultrasound biomicroscopy (UBM) in the assessment of the operation zone and choice of tactics in IOP decompensation after glaucoma filtering interventions. Fyodorov Memorial Lectures - 2006. Modern methods of diagnosis in ophthalmology. Anatomic and physiologic basis of visual organ pathology: Collection of papers. M.; 2006. 308-10.
8. Takhchidi EKh. Optical coherent tomography of the anterior segment of the eye and its application for assessing a zone of glaucoma surgery. IX All Russian Scientific practical conference with international participation «Fyodorv Memorial Lectures - 2011»: Collection oftheses. M.: Izd-vo «Oftalmologiia»; 2011. 410 p.
9. Takhchidi KhP, Takhchidi EKh, Novikov SV et al. Intrasurgical tactic prevention of scarring in the simulation of non-penetrating deep sclerectomy in the experiment in vivo. Oftalmokhirurgiia. 2012;4:56-60. Russian.
10. Uzunyan JG. Ultrasound biomicroscopy in assessing the efficacy of non-penetrating deep sclerectomy: thesis for Candidate of Med. Science. M.;2007. 150 p.
11. Farazhayeva EE, Egorova EV, Uzunyan DG. Ultrasound biomicroscopy of formed drainage outflow tract after non-perforating surgery in patients with high baseline of IOP. Oftalmokhirurgiia. 2012;4:61-7. Russian.
12. Dahan E, Drusedau MU. Nonpenetrating filtration surgery for glaucoma: control by surgery only. J. Cataract Refract. Surg. 2000;26(5):695-701. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(00)00366-7
13. Ghasem Fakhraie, Sedigheh Kahansal, Yadollah Eslami et al. Correlation between Filtering BlebClinical Morphology, Anterior Segment Optical Coherence Tomography Findings, and Intraocular Pressure. Iranian Journal of Ophthalmology. 2011;23(4):21-8.
14. Kazuyuki Hirooka, Mai Takagishi, Tetsuya Baba, Hirokazu Takenaka and Fumio Shiraga Stratus optical coherence tomography study of filtering blebs after primary trabeculectomy with a fornix-based conjunctival flap.Department of Ophthalmology, Kagawa University Faculty of Medicine, Kagawa. Acta Ophtalmol. 2010;88:60- 4. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2008.01401.x
15. Khaw PT, Occleston NL, Schultz G et al. Activation and suppression of fibroblast function. Eye. 1994;8:188- 95. https://doi.org/10.1038/eye.1994.44
16. Marchini G, Marraffa M, Brunelli C et al. Ultrasound biomicroscopy and intraocular-pressure-lowering mechanisms of deep sclerectomy with reticulated hy-aluronic acid implant. J. Cataract. Refract. Surg. 2001;27(4):507- 17. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(00)00857-9
17. Mills KB. Trabeculectomy: a retrospective longterm follow-up of 444 cases. Br. J. Ophthalmol. 1981;65:790-5. https://doi.org/10.1136/bjo.65.11.790
18. Netland PA. Nonpenetrating glaucoma surgery. Ophthalmology. 2001;108(2):416-21. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(00)00647-3
19. Vesti E. Filtering blebs: follow up of trabeculectomy. Ophthalmic. Surg. 1993;24:249- 55. https://doi.org/10.3928/1542-8877-19930401-06
20. Wells AP, Crowston JG, Marks J et al. A pilot study of a system for grading of drainage blebs after glaucoma surgery. J Glaucoma. 2004;13:454- 60. https://doi.org/10.1097/00061198-200412000-00005
21. Yamamoto T, Sakuma T, Kitazawa Y. An ultrasound biomicroscopic study of filtering blebs after mitomycin C. Ophthalmology. 1995;102:1770-6. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(95)30795-6
22. Zhang Yi, Qiang Wu, Zhang Min et al. Evaluating subconjunctival bleb function after trabeculectomy using slitlamp optical coherence tomography and ultrasound biomicros-copy. Chin. Med. J. 2008;121(14):1274- 9. https://doi.org/10.1097/00029330-200807020-00005
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 С. А. Рыков, С. И. Косуба, С. А. Сук, Л. П. Тутченко, И. С. Косуба, О. А. Венедиктова
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
