Значение клинических и цитологических факторов в прогнозе эффективности лечения торпидных поражений роговицы
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2015536Ключові слова:
торпідні ураження рогівки, ефективність лікування, прогноз, клінічні та цитологічні показникиАнотація
Торпідні ураження рогівки (ТПР) нейротрофічного генезу характеризуються тривалим перебігом, порушенням регенерації і нерідко ускладнюються стоншуванням строми і перфорацією рогівки.
Метою дослідження було вивчення клінічних та цитологічних факторів, що впливають на ефективність лікування торпідних уражень рогівки.
Матеріал та методи. У роботі виконано дослідження клінічних та цитологічних факторів для прогнозу ефективності лікування торпідних уражень рогівки у 51 пацієнта. Виконувалися загальні офтальмологічні, цитологічні імуногістохімічні дослідження з використанням фільтрів Millicell і застосуванням антитіл до рогівкового цитокератину (ЦК) 3 і коньюнктівального ЦК 19.
Результати. Було виявлено, що значення таких показників, як розмір дефекту рогівки, стан краю дефекту (набрякло-нависаючий), наявність в цитограмах базальних клітин, відсутність рогівкового ЦК 3 і наявність коньюнктивального ЦК 19 при імуногістохімічному дослідженні має найбільший вплив на досягнення результату (повної епітелізації поверхні рогівки) і може брати участь у створенні прогнозу ефективності лікування. Для створення кількісної оцінки факторів ризику недосягнення повної епітелізації дефектів рогівки була використана одноваріантна логістична регресія.
Висновки. Запропоновано математичну модель прогнозування досягнення повної епітелізації поверхні рогівки у пацієнтів з торпідним ураженням рогівки, за допомогою якої в 74,5 % випадків можливе проведення вірної діагностики (чутливість моделі 72,2 %, специфічність — 78,8 %).
Посилання
1. Bonini S, Rama P, Olzi D, Lambiase A. Neurotrophic keratitis. Eye (Lond). 2003 Nov;17(8):989-95. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700616
2. Goins KM. New Insights into the Diagnosis and Treatment of Neurotrophic Keratopathy. Ocul Surf. 2005; Apr. 3(2):96-110.https://doi.org/10.1016/S1542-0124(12)70158-1
3. Madhusudan, GR, Sharma, RK, Nanda, V. Neuroparalytic keratitis: A rare manifestation of posttraumatic superior orbital fissure syndrome. Ann Plast Surg. 2004 Jul;53(1):83-5.https://doi.org/10.1097/01.sap.0000105519.04996.d9
4. Tuominen IS Konttinen YT Vesaluoma MH. Corneal innervation and morphology in primary Sjogren's syndrome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44:2545-2549.https://doi.org/10.1167/iovs.02-1260
5. Barbaro V, Ferrari S, Fasolo A. Evaluation of ocular surface disorders: a new diagnostic tool based on impression cytology and confocal laser scanning microscopy. Br J Ophthalmol. 2010;94:926-32.https://doi.org/10.1136/bjo.2009.164152
6. Yamada N, Matsuda R, Morishige N. Open clinical study of eye - drops containing tetrapeptides derived from substance P and insulin-like growth factor-1 for treatment of persistent corneal epithelial defects associated with neurotrophic keratopathy. Br J Ophthalmol. 2008;92:896-900.https://doi.org/10.1136/bjo.2007.130013
7. Rao K, Leveque C, Pflugfelder SC. Corneal nerve regeneration in neurotrophic keratopathy following autologous plasma treatment. Br J Ophthalmol. 2010;94:584-91.https://doi.org/10.1136/bjo.2009.164780
8. Sacchetti M, Lambiase A. Diagnosis and management of neurotrophic keratitis. Clin Ophthalmol. 2014 Mar;8:571-9.https://doi.org/10.2147/OPTH.S45921
9. Cavanagh HD, Colley AM. The molecular basis of neurotrophic keratitis. Acta Ophthalmol Suppl 1989; 192: 115-134.https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.1989.tb07103.x
10. Donisi PM, Rama P, Fasolo A, Ponzin D. Analysis of Limbal Stem Cell Deficiency by Corneal Impression Cytology. Cornea. 2003;22(6):533-8.https://doi.org/10.1097/00003226-200308000-00009
11. Vit VV, Drozhzhina GI, Troichenko LF, Filonenko VV, Khoruzhenko AI, Cherednik OV. [Importance of corneal epithelial to corneal conjunctival cell ratio in persistent corneal epithelial defects and ulcers of postinfectious and neuroparalytic etiology]. Oftalmol Zh. 2012;(4):7-12. Russian.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Л. Ф. Тройченко, Г. И. Дрожжина, В. В. Вит, В. В. Филоненко, А. И. Хоруженко
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
