Рівень лактоферину в сльозі хворих на хронічний кон'юнктивіт та вплив очних крапель «Лакто» в комплексному лікуванні цієї патології
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202313945Ключові слова:
хронічний кон'юнктивіт, лактоферин, сльоза, антимікробні властивостіАнотація
Актуальність. Лактоферин (ЛФ) – негемовий залізозв'язуючий хелатуючий глікопротеїн сімейства трансферинів. Він є природним компонентом слізної плівки, здійснює бактериостатичну, бактеріоцідну, фунгіцидну, противірусну та антиоксидантну функції, завдяки яким забезпечує захист поверхні ока від інфекцій. Встановлено, що при деяких хворобах ока вміст ЛФ в сльозі знижується. Однак при хронічному кон'юнктивіті (ХК) рівень ЛФ в сльозі не досліджений.
Мета: визначити рівень лактоферину в сльозі хворих хронічним кон'юнктивітом та оцінити вплив очних крапель «Лакто» в комплексному лікуванні цих пацієнтів.
Матеріал та методи. У дослідженні взяли участь 11 пацієнтів (17 очей) з ХК, віком від 27 до 68 років з тривалістю захворювання 3,5-7 місяців. Офтальмологічне обстеження включало: біомікроскопію бульбарної кон’юнктиви та рогівки з флуоресцеїновим тестом (оцінка за Bijsterveld), визначення чутливості рогівки, основної сльозопродукції (тест Ширмера II), мікробіологічне дослідження кон’юнктиви. Хворі з ХК отримували місцево: розчин антисептика, сльозозамінник з гіалуроновою кислотою без консервантів по 4 рази на добу, очні краплі «Лакто» 2 рази на добу протягом місяця. Вміст лактоферину в сльозі визначали до призначення «Лакто» та на 30 добу його застосування методом твердофазного імуноферментного аналізу.
Результати. Після застосування «Лакто» досліджено 7 пацієнтів (11 очей), Вміст лактоферину в сльозі хворих з ХК становив 1,37 (±0,4) мг/мл з 95% ДІ (1,16-1,58). На всіх очах після застосування «Лакто» зростання мікрофлори виявлено не було. Відсутність скарг спостерігалась у 6 з 7 хворих. Показники тесту Ширмера II достовірно не змінилися, покращення чутливості рогівки відмічено на 6 очах. При вихідному рівні ЛФ 1,65 (±0,45) мг/мл після застосування очних крапель «Лакто» рівень ЛФ знижувався та дорівнював 1,05 (±0,33) мг/мл (р=0,04). При вихідному рівні ЛФ 1,52 (±0,21) він підвищувався і складав 2,03 (±0,41) мг/мл (р=0,04), У хворих з ХК з низьким вихідним рівнем ЛФ 0,85 (±0,17) після застосування «Лакто» він підвищувався до 1,18 (±0,27) мг/мл (р=0,07).
Висновки. Встановлено імуномоделюючий ефект очних крапель «Лакто», який полягає в тому, що чим нижче був вихідний рівень лактофрину в сльозі, тим більшою мірою він підвищувався, досягаючи рівня, необхідного для нормалізації мікрофлори в кон'юнктивальній порожнині.
Після застосування очних крапель «Лакто» протягом 30 діб у складі комплексної терапії ХК встановлено сануючий ефект препарату, що підтверджує відсутність зростання мікрофлори та скарг у всіх пацієнтів.
Посилання
Schneider JE, Scheibling CM, Segall D, Sambursky R, Ohsfeldt RL, Lovejoy L. Epidemiology and economic burden of conjunctivitis: a managed care perspective. // J. Manag Care Med. 2014;17(1):78-83.
Селіванова ОВ. Клініко-експериментальне обґрунтування корекції рівня тіолових сполук в тканині кон'юнктиви та слізній рідині при медикаментозному лікуванні кон' юнктивітів. Дис. канд. мед наук, Київ 2011. 166 с
Моісеєнко РО, Михальчук ВМ, Риков СО. Офтальмологічна допомога в Україні за 2014-2017 роки. Аналітично статистичний довідник. КР-й: ПОЛІУМ». 2018. 314с.
Azari А.А, Arabi А., Conjunctivitis: a systematic review. J Ophthalmic Vis Res. 2020 July-September; 15(3): 372-395.
Benza D. Blephariris and conjunctivitis: Guidelines for diagnosis and Treatment . Barselona: Editoreal Glosa; 2006. 245 с.
Дрожжина Г.И. Конъюнктивит. Клиника, диагностика, лечение, Одесса Астропринт, 2010. 31с .
Поляк МС, Околов ИН, Пирогов ЮИ. Повреждающее действие антибиотиков. Антибиотики в офтальмологии. С.Петербург, 2015: 125-141
Брижань ГА. Профілактика ускладнень місцевої антибіотикотерапії у пацієнтів з синдромом сухого ока. Дис. канд. мед наук, Одесса 2017. 154 с.
Завгородняя НГ, БрижаньАА. Влияние профилактической антибиотикотерапии в хирургии катаракты на цитологический статус эпителия конъюнктивы. Офтальмолгия. Восточная Европа. 2016; 6(1): 14-27
Борзенкова НВ, Балабушевич НГ. Лактоферин: фізико-хімічні властивості, біологічні функції, системи доставки, лікуючі засоби та біологічно активні речовини. Біофарм. журн. 2010; 3: 3-19
Дрожжина ГИ, Великсар ТА. Невидимый защитник глаза - лактоферрин. Український журнал «Офтальмологія». 2021; 1 (12).
Janssen PT, van Bijsterveld OP. Origin and biosynthesis of human tear fluid proteins. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1983;24:623-630.
Tsai PS, Evans JE, Green KM, Sullivan RM, Schaumberg DA, Richards SM et al. Proteomic analysis of human meibomian gland secretions. Br. J. Ophthalmol. 2006; 90: 372-377. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.080846
McDermott AM. Antimicrobial compounds in tears. Exp Eye Res. 2013;117:53-61. https://doi.org/10.1016/j.exer.2013.07.014
Flanagan JL., Willcox MD. Role of lactoferrin in the tear film. Biochimie. 2009;91:35-43. https://doi.org/10.1016/j.biochi.2008.07.007
Weinberg ED. Human lactoferrin: a novel therapeutic with broad spectrum potential. J. Pharm. Pharmacol. 2001;53:1303-1310. https://doi.org/10.1211/0022357011777792
Ponzini Е, Scotti L, Grandori R, Tavazzi S, Zambon A. Lactoferrin Concentration in Human Tears and Ocular Diseases: A Meta-Analysis. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2020;61(12):9. https://doi.org/10.1167/iovs.61.12.9
Kijlstra A, Jeurissen SH, Koning KM. Lactoferrin levels in normal human tears. Br J Ophthalmol. 1983; 67(3): 199-202 https://doi.org/10.1136/bjo.67.3.199
Jensen OL, Gluud BS, Birgens HS. The concentration of lactoferrin in tears of normals and of diabetics. Acta Ophthalmol (Copenh). 1986 Feb;64(1):83-7. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.1986.tb06877.x
Ellison 3rd RT, Giehl TJ, La Force FM. Damage of the outer membrane of enteric gram-negative bacteria by lactoferrin and transferrin. Infect. Immun. 1988;56: 2774-2781. https://doi.org/10.1128/iai.56.11.2774-2781.1988
Oram JD, Reiter B. Inhibition of bacteria by lactoferrin and other iron-chelating agents. Biochim. Biophys. Acta. 1968;170:351-365. https://doi.org/10.1016/0304-4165(68)90015-9
Jagat R, Kanwar I, Kislay R. Multifunctional Iron Bound Lactoferrin and Nanomedicinal Approaches to Enhance Its Bioactive Functions. Molecules. 2015;20:9703-9731. https://doi.org/10.3390/molecules20069703
Vagge A, Senni C, Bernabei F, et al. Therapeutic effects of lactoferrin in ocular diseаses from dry eye disease to infections. Int. Journ. of Mol. Sci. 2020;21(66884):1-8. https://doi.org/10.3390/ijms21186668
Faulkner WJ, Varley GA. Corneal diagnostic tecnique. Cornea: Foundamentals of Cornea and External Disease. Mosby: St Louis, MO. 1997: 275-281.
Yasinska Е, Bogut А, Assessment of the role of staphylococci in the pathomechanism of conjunctivitis. Int Ophthalmol. 2021; 41(7): 2585-2600. https://doi.org/10.1007/s10792-021-01818-w
Jay S Pepose J, Sujata P, Sarda, Wendy Y Cheng, Nora McCormick, Hoi Ching Cheung et al. Direct and Indirect Costs of Infectious Conjunctivitis in a Commercially Insured Population in the United States Klin. Ophthalmol. 2020; 14: 377-387. https://doi.org/10.2147/OPTH.S233486
Epling J. Bacterial conjunctivitis. BMJ Clin Evid 2012;2012:0704.
Orsi N. The antimicrobial activity of lactoferrin: Current status and perspectives. BioMetals. 2004; 17: 189-196. https://doi.org/10.1023/B:BIOM.0000027691.86757.e2
González-Chávez SA, Arévalo-Gallegos S, Rascón-Cruz Q. Lactoferrin: structure, function and applications. Int J Antimicrob Agents. 2009; 33(4): 301.e1-301e8 https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2008.07.020
Siqueiros-Cendón T, Arévalo-Gallegos S, Iglesias-Figueroa B, García-Montoya I. A, Salazar-Martínez J, Rascón-Cruz Q. Immunomodulatory effects of lactoferrin. Acta. Pharmacol. Sin. 2014;35:557-566. https://doi.org/10.1038/aps.2013.200
Legrand D, Elass E, Carpentier M, Mazurier J. Lactoferrin: a modulator of immune and inflammatory responses. Cell. Mol. Life Sci. 2005;62:2549-2559. https://doi.org/10.1007/s00018-005-5370-2
Versura P, Bavelloni A, Grillini M, Fresina M, Campos EC. Diagnostic performance of a tear protein panel in early dry eye. Mol.Vis. 2013; 19: 1247-1257.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Дрожжина Г.І., Рязанова Л.Ю., Храменко Н.І., Величко Л.М.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
