Динаміка та особливості морфологічних та морфометричних змін сітківки у пост-COVID-19 періоді у пацієнтів з різними варіантами гену ангіотензинперетворюючого ферменту
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20251916Ключові слова:
сітківка, хоріоідея, ОКТ, ОКТ-а, пост-COVID-19, варіанти гену АСЕАнотація
Мета. Вивчити за даними оптичної когерентної томографії-ангіографії у пацієнтів з ріними варіантами гену ангіотензинперетворюючого ферменту особливості і динаміку морфологічних та морфометричних ретинальних змін у пост-COVID-19 періоді.
Методи. Було обстежено 104 пацієнта (208 очей) після перенесеного COVID-19. Було досліджено морфометричні та морфологічні зміни сітківки та хоріоідеї за даними ОКТ-а у пацієнтів з різним перебігом COVID-19 після одужання. Зміни діагностували за допомогою оптичного когерентного томографа Optovue Avanti XR-100. Дослідили розподіл варіантів гена ACE (rs 4340) у 94 пацієнтів. Молекулярно-генетичне дослідження варіантів гена ACE (rs 4340) проводили методом алель-специфічної ПЛР. Було проаналізовано кореляційний зв'язок між морфологічними та морфометричними змінами сітківки та хоріоідеї у пацієнтів у пост-COVID-19 періоді та варіантами гену ACE.
Результати. У пост-COVID-19 періоді у пацієнтів виявлено зниження (p<0,001) товщини сітківки в макулярній ділянці та товщини хоріоідеї субфовеолярно, зростання (p<0,001) площі ФАЗ (фовеолярна аваскулярна зона), щільності судин в поверхневому та глибокому капілярних сплетіннях. У 29,6% пацієнтів виявлено варіант ІІ гену АСЕ, генотип ID у 50,5%, генотип DD у 19,9%. Виявлено статистично достовірні кореляційні зв'язки (р<0,001) між генотипом DD гену АСЕ і зростанням площі ФАЗ, зростанням щільності судин у поверхневому та глибокому капілярних сплетіннях та зниженням товщини хоріоідеї субфовеолярно через один рік після перенесеного COVID-19.
Висновки. Морфологічні та морфометричні зміни сітківки та хоріоідеї свідчать про перенесену гіпоксію тканин сітківки та хоріоідеї у постковідному періоді та мають кореляційний зв’язок (p<0,001) з генотипом DD за геном АСЕ, чого не було виявлено у пацієнтів з варіантами ІІ та ID. Доведено, що ОКТ (оптична когерентна томографія) та ОКТ-а (оптична когерентна томографія-ангіографія) є неінвазивними біомаркерами ранньої судинної дисфункції після інфекції SARS-CoV-2. Ризик виникнення морфологічних та морфометричних змін сітківки та хоріоідеї у пацієнтів після перенесеного COVID-19 нижчий (p=0,001) для генотипів II або ID, у порівнянні із генотипом DD.
Посилання
Sanjay S, Agrawal S, Jayadev C, Kawali A, Gowda PB, Shetty R, et al. Posterior segment manifestations and imaging features post-COVID-19. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2021 Nov 17;10(3):95-106. https://doi.org/10.51329/mehdiophthal1427
Sanjay S, Gowda PB, Rao B, Mutalik D, Mahendradas P, Kawali A, Shetty R. "Old wine in a new bottle" - post COVID-19 infection, central serous chorioretinopathy and the steroids. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2021 May 14;11(1):14. https://doi.org/10.1186/s12348-021-00244-4
Mehta P, McAuley DF, Brown M, Sanchez E, Tattersall RS, Manson JJ. HLH Across Speciality Collaboration, UK. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1033-1034. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30628-0
Kumar M, Al Khodor S. Pathophysiology and treatment strategies for COVID-19. J Transl Med. 2020 Sep 15;18(1):353. https://doi.org/10.1186/s12967-020-02520-8
Jevnikar K, Lapajne L, Petrovič D, Meglič A, Logar M, Vidovič Valentinčič N, et al. The Role of ACE, ACE2, and AGTR2 Polymorphisms in COVID-19 Severity and the Presence of COVID-19-Related Retinopathy. Genes (Basel). 2022 Jun 21;13(7):1111. https://doi.org/10.3390/genes13071111
Hernandez M, González-Zamora J, Recalde S, Moreno-Orduña M, Bilbao-Malavé V, Saenz de Viteri M, et al. Evaluation of Macular Retinal Vessels and Histological Changes in Two Cases of COVID-19. Biomedicines. 2021 Oct 26;9(11):1546. https://doi.org/10.3390/biomedicines9111546
Gao Y, Zhang Y, Mou K, Liu Y, Chen Q, Man S, et al. Assessment of alterations in the retina and vitreous in pre- and post-COVID-19 patients using swept-source optical coherence tomography and angiography: A comparative study. J Med Virol. 2023 Oct;95(10):e29168. https://doi.org/10.1002/jmv.29168
Aydemir E, Aydemir GA, Atesoglu HI, Goker YS, Ozcelik KC, Kiziltoprak H. The Impact of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) on Retinal Microcirculation in Human Subjects. Klin Monbl Augenheilkd. 2021 Dec;238(12):1305-1311. English. https://doi.org/10.1055/a-1579-0805
Hutsaliuk K, Rossokha Z, Skalska N, Ulianova N. Retinal Changes As Evidenced By Fundoscopy And Their Frequencies In Patients With Covid-19 With Different Variants Of The Angiotensin-Converting Enzyme Gene. J.Ophthalmol. (Ukraine). 2024 Feb 29; (1):54-60. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202415460
Abrishami M, Daneshvar R, Emamverdian Z, Saeedian N, Tohidinezhad F, Eslami S, et al. Spectral-domain optical coherence tomography assessment of retinal and choroidal changes in patients with coronavirus disease 2019: a case-control study. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2022 Jun 18;12(1):18. https://doi.org/10.1186/s12348-022-00297-z
Bajka A, Muth DR, Wiest MRJ, Said S, Rejdak M, Sidhu S, et al. Analysis of Optical Coherence Tomography (OCT) and Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA) Parameters in Young Adults after SARS-CoV-2 Infection (COVID-19) Compared with Healthy Young Controls. Diagnostics (Basel). 2023 Mar 28;13(7):1283. https://doi.org/10.3390/diagnostics13071283
Li YP, Ma Y, Wang N, Jin ZB. Eyes on coronavirus. Stem Cell Res. 2021 Mar;51:102200. https://doi.org/10.1016/j.scr.2021.102200
Monu M, Ahmad F, Olson RM, Balendiran V, Singh PK. SARS-CoV-2 infects cells lining the blood-retinal barrier and induces a hyperinflammatory immune response in the retina via systemic exposure. PLoS Pathog. 2024 Apr 10;20(4):e1012156. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1012156
Kutlutürk I, Tokuç EÖ, Karabaş L, Rückert R, Kaya M, Karagöz A, et al. How the immune response to the structural proteins of SARS-CoV-2 affects the retinal vascular endothelial cells: an immune thrombotic and/or endotheliopathy process with in silico modeling. Immunol Res. 2024 Feb;72(1):50-71. https://doi.org/10.1007/s12026-023-09412-1
Reinhold A, Tzankov A, Matter MS, Mihic-Probst D, Scholl HPN, Meyer P. Ocular Pathology and Occasionally Detectable Intraocular Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 RNA in Five Fatal Coronavirus Disease-19 Cases. Ophthalmic Res. 2021;64(5):785-792. https://doi.org/10.1159/000514573
Konuk ŞG, Kılıç R, Türkyılmaz B, Türkoğlu E. Choroidal thickness changes in post-COVID-19 cases. Arq Bras Oftalmol. 2023 Mar-Apr;86(2):150-155. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20230021
González-Zamora J, Bilbao-Malavé V, Gándara E, Casablanca-Piñera A, Boquera-Ventosa C, Landecho MF, et al. Retinal Microvascular Impairment in COVID-19 Bilateral Pneumonia Assessed by Optical Coherence Tomography Angiography. Biomedicines. 2021 Mar 2;9(3):247. https://doi.org/10.3390/biomedicines9030247
Cennamo G, Reibaldi M, Montorio D, D'Andrea L, Fallico M, Triassi M. Optical Coherence Tomography Angiography Features in Post-COVID-19 Pneumonia Patients: A Pilot Study. Am J Ophthalmol. 2021 Jul;227:182-190. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2021.03.015
Abrishami M, Emamverdian Z, Shoeibi N, Omidtabrizi A, Daneshvar R, Saeidi Rezvani T, et al. Optical coherence tomography angiography analysis of the retina in patients recovered from COVID-19: a case-control study. Can J Ophthalmol. 2021 Feb;56(1):24-30. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2020.11.006
Noor M, McGrath O, Drira I, Aslam T. Retinal Microvasculature Image Analysis Using Optical Coherence Tomography Angiography in Patients with Post-COVID-19 Syndrome. J Imaging. 2023 Oct 24;9(11):234. https://doi.org/10.3390/jimaging9110234
Szkodny D, Wylęgała E, Sujka-Franczak P, Chlasta-Twardzik E, Fiolka R, Tomczyk T, et al. Retinal OCT Findings in Patients after COVID Infection. J Clin Med. 2021 Jul 22;10(15):3233. https://doi.org/10.3390/jcm10153233
Savastano MC, Gambini G, Cozzupoli GM, Crincoli E, Savastano A, De Vico U, et al. Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Retinal capillary involvement in early post-COVID-19 patients: a healthy controlled study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021 Aug;259(8):2157-2165.
https://doi.org/10.1007/s00417-020-05070-3
Hutsaliuk K., Skalska N., Zborovska O., Ulianova N. Retinal Changes In Patients With Different Covid-19 Course. Klinika Oczna / Acta Ophthalmologica Polonica. 2024 Jun 26; 126(2):71-78. https://doi.org/10.5114/ko.2024.139669
Kumari N, Ahirwar R, Yadav A, Ramakrishnan L, Sagar SK, Mondal PR. ACE Gene I/D Polymorphism and Cardiometabolic Risk Factors: A Cross Sectional Study of Rural Population. Biochem Genet. 2024 Apr;62(2):1008-1020. https://doi.org/10.1007/s10528-023-10462-1
Melake A, Berhane N. Angiotensin-converting enzyme gene insertion/deletion polymorphism and risk of ischemic stroke complication among patients with hypertension in the Ethiopian population. Front Neurol. 2023 Mar 22;14:1093993. doi: 10.3389/fneur.2023.1093993. Erratum in: Front Neurol. 2023 May 30;14:1223173. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1223173
Birhan TA, Molla MD, Tesfa KH. The effect of angiotensin converting enzyme gene insertion/deletion polymorphism on anthropometric and biochemical parameters among hypertension patients: A case-control study from Northwest Ethiopia. PLoS One. 2023 May 18;18(5):e0285618. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0285618
Pachocka L, Włodarczyk M, Kłosiewicz-Latoszek L, Stolarska I. The association between the insertion/deletion polymorphism of the angiotensin converting enzyme gene and hypertension, as well as environmental, biochemical and anthropometric factors. Rocz Panstw Zakl Hig. 2020;71(2):207-214. https://doi.org/10.32394/rpzh.2020.0119
Peretiahina D, Shakun K, Ulianov V, Ulianova N. The Role of Retinal Plasticity in the Formation of Irreversible Retinal Deformations in Age-Related Macular Degeneration. Curr Eye Res. 2022 Jul;47(7):1043-1049. https://doi.org/10.1080/02713683.2022.2059810
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Гуцалюк К. М., Россоха З. І., Скальська Н. Ю., Ульянова Н. А.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
.png)
