Морфометрія циліарного тіла та системне запалення при вторинній неоваскулярній глаукомі внаслідок діабетичної ретинопатії та оклюзії вен сітківки
DOI:
https://doi.org/10.31288/Ukr.j.ophthalmol.202614654Ключові слова:
неоваскулярна глаукома, цукровий діабет, ультразвукова біомікроскопія, товщина циліарного тіла, системне запалення, рубеоз, райдужка, глаукома, циліарне тілоАнотація
Мета. Оцінити морфометричні особливості циліарного тіла (ЦТ) за даними ультразвукової біомікроскопії (УЗБ) у пацієнтів з неоваскулярною глаукомою (НВГ), асоційованою з діабетичною ретинопатією (ДР) або оклюзіями вен сітківки (ОВС), та визначити їхній зв’язок зі стадією рубеозу за Weiss і системними імунозапальними індексами крові (SII, SIRI, AISI).
Матеріал і методи. У дослідження включено 160 очей: 126 очей з НВГ (65 – на тлі ДР, 61 – після ОВС) та 34 ока контрольної групи. За допомогою УЗБ визначали товщину ЦТ на рівні 1 мм позаду склерального шпора (CBT1) і максимальну товщину ЦТ (CBTmax). Стадію рубеозу оцінювали за класифікацією Weiss. Кореляційний аналіз виконували з використанням Spearman's rank. Для визначення незалежних предикторів потовщення ЦТ застосовано багатофакторний лінійний регресійний аналіз із CBTmax як залежною змінною.
Результати. У пацієнтів з НВГ товщина ЦТ достовірно перевищувала показники контролю (CBT1 = 0,82 мм) і досягала 1,17–1,50 мм, а CBTmax – до 1,64–1,66 мм. Найвищі значення зафіксовано при постоклюзійній НВГ (CBT1 = 1,39 мм; CBTmax = 1,66 мм) та при НВГ на тлі ДР тривалістю ≤5 років (CBT1 = 1,25 мм; CBTmax = 1,63 мм), що фактично відповідає подвоєнню фізіологічних показників і дозволяє припустити формування гіпероб’ємного фенотипу. При ДР понад 5 років спостерігалося витончення ЦТ (CBT1 = 0,57–0,64 мм; CBTmax = 0,74–1,00 мм). Системні індекси зростали зі стадією рубеозу: SII – більш ніж у 2 рази, AISI – у 2,5–3 рази, SIRI – у 1,3–2 рази порівняно з контролем.
Висновки. НВГ супроводжується стадійно залежними морфометричними змінами циліарного тіла, що проявляється формуванням гіпероб’ємного або атрофічного фенотипу залежно від етіології та тривалості захворювання. Товщина ЦТ демонструє тісний зв’язок із системним імунозапальнням і активністю рубеозу, що підкреслює її клінічну та потенційну прогностичну цінність.
Посилання
Hayreh SS. Neovascular glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2007 Sep;26(5):470-85. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2007.06.001
Dumbrăveanu L, Cușnir V, Bobescu D. A review of neovascular glaucoma. Etiopathogenesis and treatment. Rom J Ophthalmol. 2021 Oct-Dec;65(4):315-329. https://doi.org/10.22336/rjo.2021.66
Guzun O, Zadorozhnyy O, Chargui W. Modern strategy for the treatment of neovascular glaucoma secondary to ischemic retinal lesions [in Ukrainian]. Journal of Ophthalmology (Ukraine). 2024;2(517):32-39.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202423239
Zett C, Stina DMR, Kato RT, Novais EA, Allemann N. Comparison of anterior segment optical coherence tomography angiography and fluorescein angiography for iris vasculature analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Apr;256(4):683-691.https://doi.org/10.1007/s00417-018-3935-7
Zadorozhnyy O, Alibet Y, Kryvoruchko A, Levytska G, Pasyechnikova N. Dimensions of ciliary body structures in various axial lengths in patients with rhegmatogenous retinal detachment. J Ophthalmol (Ukraine). 2017;6:32-35. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201763236
Kovalchouk AG. Substantiating the potential for a new technique (impedance oculopneumoplethysmography) to assist in diagnosing microvascular ciliary body ischemia. Oftalmol Zh. 2018;38(3):85-97. doi.org/10.31288/oftalmolzh201838597
Warjri GB, Senthil S. Imaging of the Ciliary Body: A Major Review. Semin Ophthalmol. 2022 Aug;37(6):711-723. https://doi.org/10.1080/08820538.2022.2085515
Yousef YA, AlNawaiseh I, AlShawaqfeh MS, Alomari A, Al-Dolat W, AlBdour M. Ultrasound biomicroscopy measurements of the normal thickness of the ciliary body and iris. J Clin Med. 2022;11(9):2483. https://doi.org/10.3390/jcm11092483
Ren J, Wu H, Zhang H, Li M, Wang N, Chen X. Characteristics of the ciliary body in healthy subjects quantified by ultrasound biomicroscopy. J Clin Med. 2022;11(13):3696. https://doi.org/10.3390/jcm11133696
Guo L, Liu Y, Huang X, Liu Q, Shen Z, Wu Y, Yang L. Anterior segment features in neovascular glaucoma: An ultrasound biomicroscopy study. Eur J Ophthalmol. 2025 Jan;35(1):214-220. https://doi.org/10.1177/11206721241252476
Nongpiur ME, He M, Amerasinghe N, Friedman DS, Tay WT, Baskaran M, Smith SD, Wong TY, Aung T. Lens vault, thickness, and position in Chinese subjects with angle closure. Ophthalmology. 2011 Mar;118(3):474-9. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2010.07.025
Sun X, Dai Y, Chen Y, Yu DY, Cringle SJ, Chen J, et al. Primary angle closure glaucoma: What we know and what we don't know. Prog Retin Eye Res. 2017 Mar;57:26-45. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2016.12.003
Bulu A, Keser S. The relationship between pan-immune inflammation value and different stages of diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes mellitus: a prospective cross-sectional study. BMC Endocr Disord. 2025 Jul 23;25(1):184. https://doi.org/10.1186/s12902-025-02007-x
Deng R, Zhu S, Fan B, Chen X, Lv H, Dai Y. Exploring the correlations between six serological inflammatory markers and different stages of type 2 diabetic retinopathy. Sci Rep. 2025 Jan 10;15(1):1567. https://doi.org/10.1038/s41598-025-85164-2
Gong Y, Wang L, Li Q, et al. Evaluating neutrophil-lymphocyte ratio, systemic immune-inflammation index, and systemic inflammation response index for diagnosing and predicting progression in diabetic retinopathy: a cross-sectional and longitudinal study. BMC Ophthalmol. 2025 Jul 8;25(1):398. https://doi.org/10.1186/s12886-025-04222-5
Jia R, Yin Y, Shan H. Systemic inflammatory response index as a novel biomarker for age-related macular degeneration: a cross-sectional study from NHANES (2005-2008). Front Nutr. 2025 Mar 6;12:1540933. https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1540933
Zhang A, Ning L, Han J, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a potential biomarker of neovascular glaucoma. Ocul Immunol Inflammation. 2021;29(2):417].https://doi.org/10.1080/09273948.2019.1677916
Ogura S, Kurata K, Hattori Y, et al. Sustained inflammation after pericyte depletion induces irreversible blood-retina barrier breakdown. JCI Insight. 2017 Feb 9;2(3):e90905.https://doi.org/10.1172/jci.insight.90905
Bhutia CU, Kaur P, Singh K, Kaur S. Evaluating peripheral blood inflammatory and metabolic biomarkers as predictors in diabetic retinopathy and diabetic macular edema. Indian J Ophthalmol. 2023 Jun;71(6):2521-2525. https://doi.org/10.4103/IJO.IJO_345_23
Harley O, Amelia YS, Gustianty E, Soetedjo NNM, Kartasasmita AS. Exploring leukocyte differential count ratio profiles as inflammatory biomarkers in diabetic retinopathy: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2025 May 1;25(1):265. https://doi.org/10.1186/s12886-025-04075-y
Kazantzis D, Machairoudia G, Kroupis C, Theodossiadis G, Theodossiadis P, Chatziralli I. Complete Blood Count-Derived Inflammation Indices and Retinal Vein Occlusion: A Case-Control Study. Ophthalmol Ther. 2022 Jun;11(3):1241-1249. https://doi.org/10.1007/s40123-022-00511-0
Niu TT, Xiao Y, Lyu WJ, Zhou H. Serologic parameters in young patients with retinal vein occlusion treated with anti-vascular endothelial growth factor. Int J Ophthalmol. 2025 Mar 18;18(3):424-434. https://doi.org/10.18240/ijo.2025.03.09
Li J, Drechsler J, Lin A, Widlus M, Qureshi A, Stoleru G, et al. Repeatability and Reliability of Quantified Ultrasound Biomicroscopy Image Analysis of the Ciliary Body at the Pars Plicata. Ultrasound Med Biol. 2021;47(7):1949-1956. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.03.002
Weiss D, Gold D. Neofibrovascularization of iris and anterior chamber angle: A clinical classification. Ann Ophthalmol. 1978;10:488-491.
Yang DR, Wang MY, Zhang CL, Wang Y. Endothelial dysfunction in vascular complications of diabetes: a comprehensive review of mechanisms and implications. Front. Endocrinol. 2024; 15:1359255.https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1359255
Kim C Yu HG. Changes in ciliary body thickness in patients with diabetic macular edema after vitrectomy. Retina. 2012 Jul;32(7):1316-23. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e318236e81d
Silverman RH. High-resolution ultrasound imaging of the eye: a review. Clin Exp Ophthalmol. 2009;37(1):54-67.https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2008.01892.x
Qin YJ, Luo FL, Zeng J, Zhang YL, Xie WJ, Chen YL, et al. Thinning of maximum ciliary body thickness: a potential early indicator for pseudophakic malignant glaucoma in primary angle closure glaucoma. BMC Ophthalmol. 2025;25(1):250. https://doi.org/10.1186/s12886-025-04100-0
Safwat AMM, Hammouda LM, El-Zembely HI, Omar IAN. Evaluation of ciliary body by ultrasound bio-microscopy after trans-scleral diode cyclo-photocoagulation in refractory glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2020 Nov;30(6):1335-1341. https://doi.org/10.1177/1120672119899904
Guzun OV, Zadorozhnyy OS, Velychko LM, Bogdanova OV, Dumbrăveanu LG, Cuşnir VV, et al. The effect of intercellular adhesion molecule-1 and glycated haemoglobin on the management of diabetic neovascular glaucoma. Rom J Ophthalmol. 2024;68(2):135-142.https://doi.org/10.22336/rjo.2024.25
Campochiaro PA. Ocular neovascularization and excessive vascular permeability. Prog Retin Eye Res. 2020;78:100847.https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2020.100847
Noma H, Yasuda K, Shimura M. Cytokines and inflammatory factors in retinal vascular diseases. Prog Retin Eye Res. 2019;70:1-27.https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2018.11.001
Noma H, Yasuda K, Shimura M. Cytokines and Pathogenesis of Central Retinal Vein Occlusion. J Clin Med. 2020 Oct 27;9(11):3457.https://doi.org/10.3390/jcm9113457
Siqueira RC, Brandão CC. The Role of Cytokines in Degenerative Retinal Diseases: A Comprehensive Review. Biomedicines. 2025;13(7):1724. https://doi.org/10.3390/biomedicines13071724
Noma H, Mimura T, Eguchi S. Association of Inflammatory Factors With Macular Edema in Branch Retinal Vein Occlusion. JAMA Ophthalmol. 2013;131(2):160-165. https://doi.org/10.1001/2013.jamaophthalmol.228
Böhm EW, Wolfrum P, Welzel AM, Schuster AK, Wagner FM, Gericke A, et al. Systemic inflammation in retinal vein occlusion and its role in clinical outcomes of secondary macular edema. J Clin Med. 2026;15(2):407.https://doi.org/10.3390/jcm15020407
Ünsal E, Eltutar K, Karini B, Kızılay O. Assessment of Anterior Segment Changes in Pseudophakic Eyes, Using Ultrasonic Biomicroscopic Imaging, after Pars Plana Vitrectomy with Silicone Oil or Gas Tamponade. J Ophthalmol. 2016;2016:8303792. https://doi.org/10.1155/2016/8303792
Chen SY, He N, Yan YJ, Fan X, Wu LL. Ultrasound biomicroscopic imaging demonstrate thinner ciliary body thickness in eyes with angle closure. Int J Ophthalmol. 2022 Sep 18;15(9):1476-1482. https://doi.org/10.18240/ijo.2022.09.10
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Гузун О. В., Задорожний О. С., Ситнікова В. О., Коновалова Н. В., Ковальчук О. Г.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
