Порівняльне дослідження фібринового клею, ушивання та безшовного/безклеєвого аутотрансплантата лімбальної кон'юнктиви для первинної хірургії птеригіуму у пацієнтів, які відвідують лікарню третього рівня у Східній Індії
DOI:
https://doi.org/10.31288/Ukr.j.ophthalmol.202614045Ключові слова:
птеригіум, кон'юнктивальний аутотрансплантат, тканинні клеї, хірургічні шви, офтальмологічні хірургічні процедуриАнотація
Мета. Порівняти ефективність, безпеку та економічну ефективність трьох методів фіксації аутотрансплантата кон'юнктиви: фібринового клею, швів та безклейової фіксації; дослідити комфорт пацієнтів, ускладнення, рецидиви та післяопераційні результати; визначити, що є значно кращим за традиційне ушивання з точки зору хірургічної ефективності, післяопераційного відновлення та довгострокової задоволеності пацієнтів – фібриновий клей чи безклеєвий метод..
Матеріал та методи. Було проведено проспективне порівняльне дослідження за участю 150 пацієнтів, які перенесли первинне видалення птеригіуму. Учасників було випадковим чином розподілено на три групи: Група I (фібриновий клей, n = 50), Група II (накладання швів, n = 50) та Група III (безшовне/клеєве видалення, n = 50). Тривалість операції, післяопераційні ускладнення, частота рецидивів та комфорт, про який повідомляли пацієнти, оцінювалися через один тиждень, шість тижнів та шість місяців. Для оцінки відмінностей між групами було проведено статистичний аналіз.
Результати. Час операції був значно коротшим у групах з фібриновим клеєм (24,05 ± 0,94 хв) та безшовною фіксацією (23,27 ± 0,87 хв) порівняно з ушиванням (46,2 ± 1,34 хв) (p < 0,001). Пацієнти в групах з фібриновим клеєм та безшовною фіксацією повідомляли про більший післяопераційний комфорт, тоді як ушивання було пов'язане зі збільшенням болю, відчуттям стороннього тіла та розривами. Рецидиви були дещо вищими в безшовній групі (4 випадки) порівняно з фібриновим клеєм (2 випадки) та ушиванням (2 випадки), хоча відмінності не були статистично значущими.
Висновок. Порівняно зі шовними матеріалами, як фібриновий клей, так і безшовна/безклеєва фіксація скорочують операційний час та покращують післяопераційний комфорт. Безшовна фіксація пропонує економічно ефективну альтернативу, придатну для умов з обмеженими ресурсами, хоча фібриновий клей забезпечує кращу стабільність та покращує враження пацієнтів. Для подальшої оцінки ризику рецидиву та економічної ефективності необхідні довгострокові дослідження.
Посилання
1. Singh PK, Singh S, Vyas C, Singh M. Conjunctivalautografting without fibrin glue or sutures for pterygium surgery. Cornea. 2012 Jun;32(1):104-7. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e31824bd1fb
2. Muhammad S, Ali F, Malik IQ. Frequency of pterygium recurrence with limbal stem cell autograft. Pak J Ophthalmol. 2016 Oct-Dec;32(4):211-4. doi:10.36351/pjo.v32i4.90
3. Huerva V, Marcé A, Martínez-Alonso M, Muniesa MJ, Sánchez C. Pterygium surgery by means of conjunctivalautograft: long-term follow-up. Arq Bras Oftalmol. 2012;75(4):251-5.https://doi.org/10.1590/S0004-27492012000400003
4. Wadgaonkar SP, Tiwari RR, Patil PA, Kamble BS. Fibrin glue versus suture technique for pterygium excision: a prospective study in tertiary-based rural hospital. J ClinOphthalmol Res. 2017;5(1):23-7.https://doi.org/10.4103/2320-3897.195305
5. Goswami S, Chatterjee SS, Goswami S, Bhaduri G. A comparative study of use of fibrin glue and vicryl suture in conjunctivalautograft transplantation following pterygium excision. Indian J Basic Appl Med Res. 2014;4(1):169-75.
6. Wang X, Zhang Y, Zhou L, Wei R, Dong L. Comparison of fibrin glue and Vicryl sutures in conjunctivalautografting for pterygium surgery. Mol Vis. 2017;23:275-8.
7. Karandikar S, Shanbhag N, Bhatt N, Chen L. Comparison of three different techniques for fixation of conjunctivalautograft in pterygium surgery. Indian J ClinExpOphthalmol. 2016;2(4):350-5. doi:10.5958/2395-1451.2016.00079.5
8. Elzlitni NM, Eldressi SS, Bukhatwa SA. Sutureless and glue-free conjunctivalautograft for pterygium surgery: a preliminary report about Libyan experience. Libyan Int Med Univ J. 2018;3(1):16-9. https://doi.org/10.4103/LIUJ.LIUJ_8_18
9. Elwan SAM. Comparison between sutureless and glue-free versus sutured limbalconjunctivalautograft in primary pterygium surgery. Saudi J Ophthalmol. 2014;28(4):292-8.https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2014.03.012
10. Salagar KM, Biradar KG. Conjunctivalautograft in primary and recurrent pterygium: a study. J ClinDiagn Res. 2013 Dec;7(12):2825-7. https://doi.org/10.7860/JCDR/2013/7383.3767
11. Sharma A, Raj H, Gupta A, Raina AV. Sutureless and glue-free versus sutures for limbalconjunctivalautografting in primary pterygium surgery: a prospective comparative study. J ClinDiagn Res. 2015 Nov;9(11):NC06-NC09. https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/15689.6789
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Indrajit Sarkar, Dattatreya Banerjee, Rashmirekha Bahera
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
