Клінічні особливості травматичних розривів макули при контузії очного яблука та при мінно-вибуховій травмі ока
DOI:
https://doi.org/10.31288/Ukr.j.ophthalmol.202635560Ключові слова:
травматичний розрив макули, мінно-вибухова травма, контузія очного яблука, розрив макули, оптична когерентна томографія, вітректомія, sclopetaria, сітківкаАнотація
Мета. Дослідити клінічні особливості травматичних розривів макули (ТРМ) при контузіях очного яблука та при мінно-вибуховій травмі ока на основі звернень пацієнтів до ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України».
Матеріал та методи. Проведено ретроспективний аналіз 35 випадків ТРМ у пацієнтів, які проходили обстеження та лікування в ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України». Пацієнти були розподілені на дві групи в залежності від механізму травми. До першої групи було віднесено хворих із ТРМ, що виникли внаслідок закритої травми ока, а саме контузії очного яблука (18 очей). До другої групи включили пацієнтів із ТРМ, спричиненими мінно-вибуховою травмою (МВТ) органа зору (17 очей).
Результати. Встановлено, що ТРМ при контузії очного яблука характеризуються відносно меншими розмірами, овальною формою та можливістю спонтанного закриття з покращенням зорових функцій. При МВТ органа зору ТРМ мають відносно більші розміри, округлу форму, спостерігаються поодинокі або множинні розриви судинної оболонки. При ТРМ внаслідок МВТ, що супроводжуються субфовеолярними розривами судинної оболонки, відзначено нижчі показники гостроти зору та обмежену позитивну динаміку після хірургічного лікування. У частини пацієнтів після хірургічного втручання анатомічного закриття розриву досягти не вдалося.
Висновки. ТРМ, спричинені контузією очного яблука, мають суттєві відмінності за морфологією, перебігом та функціональним прогнозом хірургічного лікування порівняно з ТРМ, спричиненими МВТ. Контузійні ушкодження характеризуються більш сприятливим клінічним перебігом, тоді як МВТ супроводжуються більш тяжким ураженням ока, нижчими показниками зорових функцій та складнішими умовами діагностики.
Посилання
Knapp H. Ueber isolirte zerreissungen der aderhaut infolge von traumen auf augapel. Arch Augenheilkd 1869;1:6-29.
Miller JB, Yonekawa Y, Eliott D et al., Long-term follow-up and outcomes in traumatic macular holes. Am J Ophthalmol. 2015; 160(6): 1255-1258. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.09.004
Budoff G, Bhagat N, Zarbin MA. Traumatic Macular Hole: Diagnosis, Natural History, and Management. J Ophthalmol. 2019 Mar 19;2019:5837832. https://doi.org/10.1155/2019/5837832
Liu W, Grzybowski A. Current Management of Traumatic Macular Holes. J Ophthalmol. 2017;2017:1748135.https://doi.org/10.1155/2017/1748135
Ulianova N, Sidak-Petretska O, Bondar N. Outcomes of vitrectomy for chorioretinitis sclopetaria following blast-related ocular trauma. Int J Retina Vitreous. 2025 Apr 22;11(1):49. https://doi.org/10.1186/s40942-025-00674-5
Lanza M, editor. OCT - Applications in Ophthalmology. 2018. 200 p. DOI: 10.5772/intechopen.74129.https://doi.org/10.5772/intechopen.74129
Cheng SW, Patton N, Ahmed M, Ivanova T, Baumann C, Charles S, Jalil A. The Manchester Large Macular Hole Study: Is it Time to Reclassify Large Macular Holes? Am J Ophthalmol. 2018 Nov;195:36-42. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2018.07.027
Zhou Q, Feng H, Lv H, Fu Z, Xue Y and Ye H. Vitrectomy vs. Spontaneous Closure for Traumatic Macular Hole: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front. Med. 2021; 8:735968. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.735968
Chen H, Chen W, Zheng K, Peng K, Xia H, Zhu L. Prediction of spontaneous closure of traumatic macular hole with spectral domain optical coherence tomography. Sci Reports. 2015; 5, article 12343 https://doi.org/10.1038/srep12343
Chen HJ, Jin Y, Shen LJ, Wang Y, Li ZY, Fang XY, et al. Traumatic macular hole study: A multicenter comparative study between immediate vitrectomy and six-month observation for spontaneous closure. Ann Transl Med 2019;7:726.https://doi.org/10.21037/atm.2019.12.20
Kusuhara S, Teraoka Escaño MF, Fujii S, Nakanishi Y, Tamura Y, Nagai A, et al. Prediction of postoperative visual outcome based on hole configuration by optical coherence tomography in eyes with idiopathic macular holes. Am J Ophthalmol. 2004 Nov;138(5):709-16.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.04.063
Lei C, Chen L. Traumatic Macular Hole: Clinical Management and Optical Coherence Tomography Features. J Ophthalmol. 2020 Oct 20;2020:4819468.https://doi.org/10.1155/2020/4819468
Sergio E. Hernandez-Da Mota. Posttraumatic Giant Macular Hole. Case Reports in Ophthalmology. 2011, 2 (2): 283-286.https://doi.org/10.1159/000331114
Miller JB, Yonekawa Y, Eliott D, Kim IK, Kim LA, Loewenstein JI, Sobrin L, Young LH, Mukai S, Vavvas DG. Long-term Follow-up and Outcomes in Traumatic Macular Holes. Am J Ophthalmol. 2015 Dec;160(6):1255-1258.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2015.09.004
Ludwig CA, Shields RA, Do DV, Moshfeghi DM, Mahajan VB. Traumatic chorioretinitis sclopetaria: Risk factors, management, and prognosis. Am J Ophthalmol Case Rep. 2019 Feb 16;14:39-46. https://doi.org/10.1016/j.ajoc.2019.02.004
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Канцер К. С., Ульянова Н. А., Якименко І. В., Уманець М. М.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
