Малоинвазивная технология хирургического лечения полного вывиха хрусталика в стекловидное тело с последующей имплантацией ИОЛ в капсульный мешок
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201642328Ключові слова:
вивих кришталика в скловидне тіло, хірургічне лікування, внутрішньокапсульна імплантація ІОЛАнотація
Актуальність. Багаточисельність запропонованих методик видалення вивихнутих кришталиків та способів імплантації ІОЛ свідчать в першу чергу про відсутність єдиної тактики хірургічного лікування даної патології.
Мета роботи — розробка малоінвазивної технології хірургічного лікування повного вивиху кришталика в скловидне тіло з подальшого імплантацією ІОЛ в капсульний мішок.
Матеріал и методи. В Київському «Центрі мікрохірургії ока» з вересня 2011 по лютий 2016 року прооперовано 25 пацієнтів з постконтузійним вивихом кришталика в скловидне тіло. Гострота зору до операції з корекцією була від правильноїсвітлопроекціїдо 0,5, в середньому 0,14+0,16. Внутрішньоочний тиск (ВОТ) — від 18 до 27мм рт. ст., в середньому (19,74+2,64) мм рт. ст. Строк спостереження склав 3роки.
Результати. Середня гострота зору з корекцією на другу добу після операції склала 0,37+0,21; через 1 місяць — 0,54+0,20; через 3—0,58+0,23; через 6 місяців — 0,56+0,22 та через 1 рік — 0,57+0,19. Середня величина індукованого астигматизму на другу добу після операції склала (1,31+0,62) дптр; через 1 міс. — (0,95+0,36) дптр; через 3 — (0,75+0,31) дптр; через 6 міс. — (0,61+0,25) дптр и через 1 рік — (0,56+0,22) дптр.
Висновок. Запропонована технологія дозволяє видаляти кришталик через малі розтини, які самогерметизуються, що зменшує кількість інтра- та післяопераційних ускладнень; імплантувати будь-які моделі м’яких ІОЛ; відновлює архітектоніку ока, забезпечує стабільне центроване положення ІОЛ, ступінь індукованого астигматизму (0,56+0,22)Б, покращення та збереження зорових функцій до 0,5 та вище.
Посилання
1.Pashtaev NP. [Lens dislocation: Classification and modern management strategies].
2.In: [Fedorov SN, editor. Current issues of surgery of the lens, vitreous and retina: A Collection of Works]. Moscow: Eye Microsurgery Research Institute; 1986. p. 34-7. Russian
3.Miroshnikov VV. [Technique for correction of aphakia in the absence of capsular support]. Modern Technologies in Ophthalmic Surgery. 2015;4(8):72-3 Russian
4.Pershin KB. [Pseudophakia surgery]. In: [Proceedings of the 5th Russian National Round Table on Macula]; 2012 May 18-20; Rostov-on-Don (Russia); 2012. p.220-6 Russian
5.Gabor SG, Pavlidis MM. Sutureless intrascleral posterior chamber intraocular lens fixation. J Cataract Refract Surg. 2007 Nov;33(11):1851-4 https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.07.013
6.Livshitz SA. [Developing optimum ultrasound exposure parameters for phacoemulsification with IOL implantation]. [Abstract of Cand Sc (Med) thesis]. Moscow: Eye Microsurgery Complex; 1997. 20 p. Russian
7.Berger RE. Intraocular lens placement after removal of a subluxated lens. Ophthalmic Surg. 1994 Sep-Oct;25(9):657-8
8.Bessarabov AN, Komatova MG. [Mathematical model for the effect of phaco ultrasound the detached and attached retina]. In: [Proceeding of the 1st Eurasian Conference on Ophthalmic Surgery]. Ekaterinburg, 1998. p.8-9. Russian
9.Chang S, Zimmerman NJ, Iwamoto T et al. Experimental vitreousreplacement with perfluorotributylamine. Am J Ophthalmol. 1987 Jan 15;103(1):29-37 https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)74165-0
10.Miyamoto K, Refojo MF, Tolentino FI, et al. Perfluoroether liquid as a long-term vitreous substitute: an experimental study. Retina. 1984; 4:264-8 https://doi.org/10.1097/00006982-198400440-00010
11.Monteiro M, Marinho A, Borges S, et al. Scleral fixation in eyes with loss of capsule or zonule support. J Cataract Refract Surg. 2007 Apr;33(4):573-6 https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2006.10.073
12.Kumar DA, Agarwal A, Prakash G, et al. Glued posterior chamber IOL in eyes with deficient capsular support: a retrospective analysis of 1-year post-operative outcomes. Eye (Lond). 2010 Jul;24(7):1143-8 https://doi.org/10.1038/eye.2010.10
13.Chang S, Lincoff H, Zimmerman NJ et al. Giant retinal tears. Surgical techniques and results using perfluorocarbon liquids. Arch Ophthalmol. 1989 May;107(5):761-6
14.Kaiura TL, Seedor JA, Koplin RS, et al. Complications arising from iris-fixated posterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2005 Dec;31(12):2420-2
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Д. В. Жмурик
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
