Аналіз морфологічних та функціональних змін сітківки після успішного оперативного лікування регматогенного відшарування сітківки
DOI:
https://doi.org/10.31288/Ukr.j.ophthalmol.202642531Ключові слова:
регматогенне відшарування сітківки, оптична когерентна томографія, ОКТ-ангіографія, вітректомія, макула, сітківка, прогностичні критеріїАнотація
Мета. Визначити та проаналізувати основні клінічні, морфологічні та функціональні прогностичні критерії, що впливають на отримання високих зорових функцій після оперативного лікування регматогенного відшарування сітківки.
Матеріал та методи. Проведено ретроспективно-проспективне дослідження 85 пацієнтів (85 очей) з первинним регматогенним відшаруванням сітківки, яким виконано закриту субтотальну 25G-вітректомію. Тривалість спостереження становила 12 місяців. Оцінювали анатомічні, морфологічні та функціональні результати із застосуванням візометрії, периметрії, ОКТ, ОКТ-ангіографії та мікропериметрії.
Результати. Анатомічний успіх досягнуто у 91,8% випадків. Кращі функціональні результати відзначено у хворих з Macula-on та при тривалості відшарування менше семи днів (p<0,01). За даними ОКТ, повне відновлення фовеальної мікроструктури виявлено у 80,0% очей і достовірно корелювало з вищою гостротою зору (p<0,001). Показники ОКТ-ангіографії, зокрема щільність глибокого капілярного сплетення та площа FAZ, мали сильний зв’язок із функціональним результатом.
Висновки. Функціональний прогноз після оперативного лікування регматогенного відшарування сітківки визначається не лише анатомічним приляганням сітківки, а й станом макули, тривалістю відшарування, відновленням фовеальної мікроструктури та макулярної мікроциркуляції. Використання ОКТ та ОКТ-ангіографії є інформативним інструментом для оцінки результатів лікування та прогнозування зорової реабілітації.
Посилання
Dervenis N, Dervenis P. Epidemiology and risk factors of rhegmatogenous retinal detachment: a global and historical perspective. Preprints. 2025. https://doi.org/10.20944/preprints202511.0265.v1
Ge JY, Teo ZL, Chee ML, Tham Y-C, Rim TH. SNEC Surgical Retina Research Group et al. International Incidence and Temporal Trends for Rhegmatogenous Retinal Detachment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Surv. Ophthalmol. 2024, 69, 330-336. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2023.11.005
Xiong J, Tran T, Waldstein SM, Fung AT. A review of rhegmatogenous retinal detachment: past, present and future. Wien Med Wochenschr. 2025 May;175(7-8):186-202.https://doi.org/10.1007/s10354-025-01085-9
Borrelli E, Sarraf D, Freund K, Sadda S. OCT angiography and evaluation of the retinal microvasculature in retinal disease. Prog Retin Eye Res. 2018 Nov:67:30-55.https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2018.07.002
McKay K, Vingopoulos F. Retinal microvasculature changes after repair of macula-off retinal detachment assessed with optical coherence tomography angiography. Clin Ophthalmol. 2020 Jun 26;14:1759-1767. https://doi.org/10.2147/OPTH.S214623
Ong SS, Ahmed I, Gonzales A, Al-Fakhri AS, Al-Subaie HF. Vitrectomy versus vitrectomy with scleral buckling in the treatment of giant retinal tear related retinal detachments: an international multicenter study. Ophthalmol Retina. 2022; 6(7):595-606. https://doi.org/10.1016/j.oret.2022.03.004
Nielsen BR, Alberti M, Bjerrum SS, La Cour M. The incidence of rhegmatogenous retinal detachment is increasing. Acta Ophthalmologica. 2020 Sep; 98(6):603-6.https://doi.org/10.1111/aos.14380
Ong SS, Ahmed I, Gonzales A, Aguwa UT, Beatson B, Dai X, et al. Management of uncomplicated rhegmatogenous retinal detachments: a comparison of practice patterns and clinical outcomes in a real-world setting. Eye. 2023 Mar;37(4):684-91. https://doi.org/10.1038/s41433-022-02028-z
Ng H, La Heij EC, Andrinopoulou ER, Van Meurs JC, Vermeer KA. Smaller foveal avascular zone in deep capillary plexus is associated with better visual acuity in patients after macula-off retinal detachment surgery. Trans Vis Sci Tech. 2020 Sep 24;9(10):25. https://doi.org/10.1167/tvst.9.10.25
Resch MD, Balogh A, Lászik G, Nagy ZZ, Papp A. Association between retinal vessel density and postoperative time after primary repair of rhegmatogenous retinal detachment. Wedrich A, editor. PLoS ONE. 2021 Oct 1;16(10):e0258126. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0258126
Lu B, Zhang P, Liu H, Jia H, Yu Y, Wang F, et al. Peripapillary vessel density in eyes with rhegmatogenous retinal detachment after pars plana vitrectomy. Contreras IS, editor. Journal of Ophthalmology. 2021 Mar 23;2021:1-7. https://doi.org/10.1155/2021/6621820
Nam SH, Kim K, Kim ES, Kim DG, Yu SY. Longitudinal microvascular changes on optical coherence tomographic angiography after macula-off rhegmatogenous retinal detachment repair surgery. Ophthalmologica. 2021;244(1):34-41. https://doi.org/10.1159/000508464
Hormel TT, Jia Y. OCT angiography and its retinal biomarkers [Invited]. Biomed Opt Express. 2023 Aug 10;14(9):4542-4566. https://doi.org/10.1364/BOE.495627
Mete M, Maggio E, Ramanzini F, Guerriero M, Airaghi G, Pertile G. Microstructural macular changes after pars plana vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment. Ophthalmologica. 2021;244(6):551-9. https://doi.org/10.1159/000517880
Sato M, Iwase T. Differences in Vascular Density between Detached and Nondetached Areas in Eyes with Rhegmatogenous Retinal Detachment. J Clin Med. 2022 May 19;11(10):2881.https://doi.org/10.3390/jcm11102881
Diaz-Barreda M, Boned-Murillo A, Bartolome-Sese I. Impact of rhegmatogenous retinal detachment on macular vascular and functional integrity. Biomedicines. 2024 Dec 20;12(12):2911.https://doi.org/10.3390/biomedicines12122911
Hayat S, Yilmaz Y, Cayhan G, Ozal S. Rhegmatogenous retinal detachment: Is visual acuity enough? A deeper dive into patients' vision-related quality of life. J Fr Ophtalmol. 2025 Sep;48(7):104614. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2025.104614
Сarla M., Crinoconi E. et al. Optical Coherence Tomography Predictive Biomarkers for Visual Outcomes after Macula-Off Rhegmatogenous Retinal Detachment: A Systematic Review and Meta-Analysis. American Journal of Ophthalmology. 2026, 281:650-665. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2025.10.012
Chekalina NI. Resveratrol has a positive effect on parameters of central hemodynamics and myocardial ischemia in patients with stable coronary heart disease. Wiad Lek. 2017;70(2 pt 2):286-291.
Bezkorovaina IM, Ivanchenko AIu. Koreliatsiinyi zviazok mizh danymy optychnoi koherentnoi tomohrafii-anhiohrafii ta pisliaoperatsiinoiu hostrotoiu zoru u patsiientiv z rehmatohennym vidsharuvanniam sitkivky bez ta z vidsharuvanniam v zoni makuly. Ophthalmol zhurn. 2023; 3 (512): 42-48. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202334248
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Безкоровайна І., Іванченко А., Вокресенська Л., Ряднова В., Богата А., Алефіренко А.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
