Клиническая характеристика больных меланомой хориоидеи стадии Т1 малых размеров
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201653540Ключові слова:
меланома хоріоїдеї стадії Т1 малих розмірів, клінічна характеристикаАнотація
Актуальність. Серед всіх меланом хоріоїдеї (MX) пухлини малих розмірів, до яких, за даними різних авторів, відносяться меланоми хоріоїдеї висотою до 3,0—4,0 мм, складають 5—21 %. Згідно з міжнародною класифікацією пухлин за системою TNM (2009), до MX стадії Т1 відносяться меланоми, які вистоять в склоподібне тіло до 3,0 мм і мають максимальний діаметр не більше 12,0 мм, і меланоми, які вистоять в склоподібне тіло на 3,1—6,0 мм і мають максимальний діаметр не більше 9,0 мм. Таким чином, до MX малих розмірів можна віднести меланоми стадії Т1, які вистоять в склоподібне тіло до 3,0 мм і мають максимальний діаметр не більше 12,0 мм.
У зв’язку з активним вдосконаленням діагностичних технологій і відповідно з можливістю виявлення MX на більш ранній стадії її розвитку, а як наслідок, використовувати органозберігаючі методи лікування, при яких можна очікувати ефективний локальний результат, так званий локальний контроль, і хороший життєвий прогноз для пацієнта. Це робить актуальним і необхідним вивчати більш ретельно різні характеристики пухлини, що може допомогти при виборі правильної тактики лікування і прогнозувати його кінцевий результат.
Мета дослідження: вивчити клінічні характеристики MX стадії Т1 малих розмірів (вистояння в склоподібне тіло до 3,0 мм і максимальний діаметр — не більше 12,0мм), що лікувалися в ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова HAMH України».
Матеріал і методи. Вивчено історії хвороби 88 пацієнтів з MX малих розмірів, які лікувалися в ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова HAMH України» з 2004до 2016рр. Всі хворі проходили загальноприйняте офтальмологічне та загальноклінічне обстеження, ультразвукову сонографію органа зору на апараті Cine-Scane, ультразвукове дослідження печінки, флюоро-або рентгенографію легенів. На момент звернення у жодного пацієнта ознак метастазування не було виявлено. Статистична обробка матеріалу проведена за допомогою програми «Statistic 9,0». Результати дослідження. MX стадії Т1 малих розмірів спостерігалися у жінок (71,6 %) майже в 2,5рази частіше, ніж у чоловіків, вражаючи осіб працездатного віку (середній вік — 55,9(12,8) років). На момент початку лікування пухлина переважно локалізувалася парацентрально — 37 пацієнтів (42,05 %) або юкстапапілярно — 26 (29,55 %). Середня висота пухлини була 1,87(0,68) мм, середній максимальний діаметр — 7,41(2,1) мм, при цьому діаметр 6,1—9,0 мм спостерігався у 48 пацієнтів (54,55 %). В більшості своїй (56,82 %) MX була слабопігментованою, без чітких меж (88, 64 % випадків).
Висновок. Вивчені клінічні характеристики MX стадії Т1 малих розмірів в залежності від статі, локалізації, пігментації, розмірів та форми пухлини на момент початку лікування.
Посилання
1.Vit VV. [Radiant pathomorphosis of malignant melanomas of the uveal tract of the human eye]. Oftalmol Zh. 1989;6:321-5. Russian.
2.Ioilev EN, Fradkina IA. [Analysis of malignant tumors of the eyeball]. [Tumors and tumor-like ophthalmological diseases: proceedings]. M.;1998. 28-31. Russian.
3.Classification of eye choroidal melanomas. Translated by Buiko AS. Oftalmol Zh. 2010;6:20-30. Russian. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201062030
4.Panova IE, Pozdeeva OG, Semenova LE et al. [Laser surgery in the combined treatment of intraocular melanomas]. [New laser technologies in ophthalmology: Proceedings]. Kaluga; 2002. 109. Russian.
5.Libman ES, Brovkina AF, Bezrukov AV. [Afterhistory of uveal melanoma. Comparative assessment of enucleation and organ-sparing treatment modes]. Oftalmol Zh. 1989;6:336-8. Russian.
6.Linnik LF, Magaramov DA, Yarovoi AA, Semikova TS. [Laser transpupillar thermotherapy of choroidal melanoma]. Oftalmokhirurgiia. 2002;3:45-50. Russian.
7.Brovkina AF, Valskii VV, Gusev GA et al. [Ophthalmic oncology]. Brovkina AF, the Editor. M.:Meditsina; 2002. 424 p. Russian.
8.Semikova TS, Yarovoi AA. Efficacy of combined treatment of choroid melanoma. VII Congress of Ophthalmologists of Russia. Proceedings, Part II. M.; 2000: 124. Russian.
9.BartlemaYM, Keunen JEE, Oosterhuis JA, Journee-de Korver JG. Five year follow-up of 50 patients with choroidal melanoma after combined treatment with brachytherapy and transpupillary thermotherapy. Xth International congress of ocular oncology: Final programme and abstract book. Amsterdam, the Netherlands. 2001: 176.
10.Biswas J, Kabra S, Subramanian K, Shanmugam M. Clinical and histopathological characteristics of uveal melanoma in asian Indians: a study of 117 patients. XI International congress of ocular oncology: programme and abstract book. Hyderabad, India. 2004: 99.
11.Collaborative ocular melanoma study (COMS) randomized trial of I - 125 brachytherapy for medium choroidal melanoma: I. Visual acuti after 3 years, COMS report no. 16. Ophthalmology. 2001;108:348-66. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(00)00526-1
12.Currie ZI, Rennie IG, Talbot JF. Retinal vascular changes associated with transpupillary thermotherapy for choroidal melanomas. Retina. 2002; 20(6):620-6. https://doi.org/10.1097/00006982-200011000-00006
13.Augsburger JJ, Correa ZM, Schneider S et al. Diagnostic transvitreal fine - needle aspiration biopsy of small melanocyte choroidal tumors in nevus versus melanoma category. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2002;100:225-32.
14.Diener-West M, Hawkins BS, Markowitz JA, Schachat AP. A review of mortality from choroidal melanoma. II. A meta - analysis of 5 - year mortality rates following enucleation, 1966 through 1988. Ophthalmol. 1992;110:245-50.
15.Shields CL, Shields JA, Karlsson U et al. Enucleation after plaque radiotherapy for posterior uveal melanoma: histopathologic findings. Ophthalmology. 1990;97(12):1665-70. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(90)32363-1
16.Saornil MA, Ordonez JL, Almaraz A et al. Epidemiologic profile of uveal melanoma patients in Spain. Xth International congress of ocular oncology: Final programme and abstract book. Amsterdam, the Netherlands. 2001: 293.
17.Gunduz K, Shields CL, Shields JA, Cater JR. Radiation complications and tumor control after plaque radiotherapy of choroidal melanoma with macular involvement. Am. J. Ophthalmol. 1999;127(5):579-89. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(98)00445-0
18.De Potter P, Shields CL, Shields JA et al. Impact of enucleation versus plaque radiotherapy management of juxtapapillary choroidal melanoma on patient surviva. Br. J. Ophthalmol. 1994;78:109-14. https://doi.org/10.1136/bjo.78.2.109
19.Kaiserman I. Forecasting the prognosis of uveal melanoma using an artificial neural network. XI International congress of ocular oncology: programme and abstract book. Hyderabad, India. 2004: 65.
20.Kociecki J, Pecold K, Wieckowska A. Results of treatment of intraocular malignant melanoma with diode laser transpupillary thermotherapy. Xth International congress of ocular oncology: Final programme and abstract book. Amsterdam, the Netherlands. 2001: 301.
21.Lee DS, Anderson SF, Perez EM, Townsend JC. Amelanotic choroidal nevus and melanoma: cytology, tumor size and pigmentation as prognostic indicators. Optom. Vis. Sci. 2001;78(7):483-91. https://doi.org/10.1002/j.1538-9235.2001.tb01301.x
22.Mortality in patients with small choroidal melanoma. COMS report no. 4. The Collaborative Ocular Melanoma Study Group. Arch. Ophthalmol. 1997; 115(7): 886-93. https://doi.org/10.1001/archopht.1997.01100160056009
23.De Potter P, Shields CL, Shields JA et al. Plaque radiotherapy for juxtapapillary choroidal melanoma: visual acuity and survival outcome. Arch. Ophthalmol. 1996;114:1357-65. https://doi.org/10.1001/archopht.1996.01100140557006
24.Augsburger JJ, Gamel JW, Shields JA et al. Post - irradiation regression of choroidal melanomas as a risk factor for death from metastatic disease. Ophthalmology. 1987;94(9):1173-7. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(87)33310-X
25.Shields CL, Shields JA, Peres N et al. Primary transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma in 256 consecutive cases: outcomes and limitations. Ophthalmology. 2002;109(2):225-34. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00902-2
26.Primavera V, Russo V, Laculli C, Delle N. Transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma: results in 25 patients. Xth International congress of ocular oncology: Final programme and abstract book. Amsterdam, the Netherlands. 2001: 292.
27.Shields CL, Shields JA, Kiratli H et al. Risk factors for growth and metastasis of small choroidal melanocytic lesions. Ophthalmology. 1995;102(9):1351-61. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(95)30864-0
28.Robertson DM, Buettner H, Bennett SR. Transpupillary thermotherapy as primary treatment for small choroidal melanomas. Arch. Ophthalmol. 1999;117:1512-9. https://doi.org/10.1001/archopht.117.11.1512
29.Seregard S. Long - term survival after ruthenium plaque radiotherapy for uveal melanoma. A meta - analysis of studies including 1066 patients. Acta. Ophthalmol. Scand. 1999;77(4):414-7. https://doi.org/10.1034/j.1600-0420.1999.770411.x
30.Shields CL, Shields JA. Clinical features of small choroidal melanoma. Curr. Opin. Ophthalmol. 2002;13(3):135-41. https://doi.org/10.1097/00055735-200206000-00001
31.Singh AD, Eagle RC, Shields CL, Shields JA. Enucleation following transpupillary thermotherapy of choroidal melanoma: clinicopathologic correlations. Arch. Ophthalmol. 2003;121:397-400. https://doi.org/10.1001/archopht.121.3.397
32.Sambuelli R, Luna JD, Reviglio VE et al. Small choroidal melanoma with massive extraocular extension: invasion through posterior scleral emissary channels. Int. Ophthalmol. 2001;24(4):213-8. https://doi.org/10.1023/A:1022539129449
33.Shields CL, Shields JA, Kiratli H et al. Transpupillary thermotherapy choroidal melanoma: tumor control and visual results in 100 consecutive cases. Ophthalmology. 1998;105(4):581-90.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)94008-8
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 И. В. Цуканова
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
