Результати комбінованої 23й вітректомії з факоемульсифікацією та імплантацією ІОЛ у пацієнтів з проліферативною діабетичною ретинопатією

Автор(и)

  • А. М. Рубан Київська клінічна офтальмологічна лікарня «Центр мікрохірургії ока»

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201323642

Ключові слова:

230 вітректомія, факоемульсифікація з імплантацією ІОЛ, проліферативна діабетична ретинопатія

Анотація

Актуальность: Миниинвазивная витреоретинальная хирургия является на современном этапе стандартом хирургического лечения пациентов с про-лиферативной диабетической ретинопатией

Цель: представить результаты и осложнения комбинированной 230 витректомии с имплантацией ИОЛ у пациентов с диабетической пролиферативной ретинопатией.

Материал и методы: проведено исследование 132 операций (витректомия 230 с факоемульсификацией и имплантацией ИОЛ) у пациентов с диабетической пролиферативнойретинопатией. В группу вошли пациенты с витреальным кровоизлиянием (давность>3мес) и/или тракционной отслойкой сетчатки. Минимальный срок наблюдения составил 6месяцев.

Результати: Первичный анатомический результат достигнут на 125 глазах (94,7 %). Конечный — на 129 (97,7 %). Через 6месяцев после операции 96 пациентов (72,7 %) улучшили остроту зрения, у 21 пациента (15,9 %) отмечена стабильная острота зрения, и у 15 пациентов (11,4 %) острота зрения снизилась. Наиболее частыми интраоперационными осложнениями были ятрогенные разрывы сетчатки (15,9 %) и преретинальное кровоизлияние (65,9 %).

Выводы: Комбинированная 230 витректомия с факоэмульсификацией и имплантацией ИОЛ является эффективным и безопасным методом лече¬ния пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией

Посилання

1.Риков С. О. Сліпота та слабкозорість. Шляхи профілактики в Україні. - Київ, 2011. - 268 с.

2.Родин С. С., Асланова В. С. Бевацизумаб (авастин) в комплексном хирургическом лечении больных с пролиферативной стадией диабетической ретинопатии // Український медичний альманах. - Луганск. - 2008. - Т. 11, № 3. - С. 126- 128.

3.Blankenship G., Machemer R. Long-term diabetic vitrectomy results: report of 10 year follow-up // Ophthalmology. - 1985. - V.92. - P.503- 506.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(85)34015-0

4.Dae Yeong Lee et al., Combined 23-G sutureless vitrectomy and clear corneal phacoemulsification in patients with proliferative diabetic retinopathy // Retina. - 2011. - V.31. - P.1753- 1758.https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31820d4057

5.Dowler J., Hykin P. G. Cataract surgery in diabetics // Curr Opin Ophthalmol. - 2001. - V.12. - P. 175- 178.https://doi.org/10.1097/00055735-200106000-00005

6.Ebihara Y., Kato S., Oshika T. et al. Posterior capsule opacification after cataract surgery in patients with diabetes mellitus. J Cataract Refract Surg. 2006;32: 1184- 1187.https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2006.01.100

7.Eckardt C. Transconjunctival sutureless 23-gauge vitrectomy // Retina. - 2005. - V.25. - P.208- 211.https://doi.org/10.1097/00006982-200502000-00015

8.Fujii G. Y., de Juan E. Jr., Humayun M. S., et al. A new 25-gauge instrument system for transconjunctival suture-less vitrectomy surgery // Ophthalmology. - 2002. - V.109. - P.1807- 1812 https://doi.org/10.1016/S0161-6420(02)01179-X

9.Grusha Y. O., Masket S., Miller K. M. Phacoemulsification and lens implantation after pars plana vitrectomy // Ophthalmology. - 1998. - V.105. - P.287- 294. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)93133-5

10.Hutton W. L., Pesicka G. A., Fuller D. W. Cataract extraction in the diabetic eye after vitrectomy // Am J Ophthal-mol. - 1987. - V.104. - P.1-4. https://doi.org/10.1016/0002-9394(87)90284-4

11.Hsu J., Chen E., Gupta O. et al. Hypotony after 25-gauge vitrectomy using oblique versus direct cannula insertions in fluid-filled eyes // Retina. - 2008. - V.28. - P. 937- 940. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31816c6855

12.Ishida M., Takeuchi S. Long-term results of vitrectomy for complications of proliferative diabetic retinopathy // Jpn J Ophthalmol. - 2002. - V.46. - P.117-122. https://doi.org/10.1016/S0021-5155(01)00475-0

13.Kunimoto D. Y., Kaiser R.S. Incidence of endophthalmitis after 20- and 25-gauge vitrectomy // Ophthalmology. - 2007. - V.114. - P.2133- 2137. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.08.009

14.Lee J. S., Lee J. E., Choi H. Y. et al. Corneal endothelial cell change after phacoemulsification relative to the severity of diabetic retinopathy // J Cataract Ref Surg. - 2005. - V.31. - P.742- 749. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2004.09.035

15.Lopez-Guajardo L., Pareja-Esteban J., Teus-Gueza-la M. A. Oblique sclerotomy technique for prevention of incompetent wound closure in transconjunctival 25-gauge vitrectomy // Am J Ophthalmol. - 2006. - V.141. - P.1154- 1156.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2006.01.037

16.Oda H., Konno K., Mitsui K. et al. Recent outcomes of vitreous surgery for diabetic retinopathy // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. - 2005. - V.109. - P.603- 612

17.Ooto S., Kimura D., Itoi K. et al. Suprachoroidal fluid as a complication of 23-gauge vitreous surgery // Br J Ophthal-mol. - 2008. - V.92. - P.1433- 1434.https://doi.org/10.1136/bjo.2007.133462

18.Oshima Y., Ohji M., Tano Y. Surgical outcomes of 25-gauge transconjunctival vitrectomy combined with cataract surgery for vitreoretinal diseases // Ann Acad Med Singa¬pore. - 2006. - V.35. - P.175-180 https://doi.org/10.47102/annals-acadmedsg.V35N3p175

19.Oyakawa R. T., Schachat A. P., Michels R. G., Rice T. A. Complications of vitreous surgery for diabetic retinopathy. I. Intraoperative complications // Ophthalmology. - 1983. - V.90. - P.517. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(83)34526-7

20.Petros E. Carvounis et al. 25 Gauge vitrectomy using sulfur hexafluoride and no prone positioning for repair of macular holes // Retina. - 2008. - V.28. - P.1188- 1192.https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e318177f9a8

21.Schiff W. M., Barile G. R., Hwang J. C. et al. Diabetic vitrectomy: influence of lens status upon anatomic and visual outcomes // Ophthalmology. - 2007. - V.114. - P.544- 550 https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2006.08.017

22.Scott I. U., Flynn H. W. Jr., Dev S. et al. Endophthalmitis after 25-gauge and 20-gauge pars plana vitrectomy: incidence and outcomes // Retina. - 2008. - У28. - P.138- 142. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31815e9313

23.Sisk R. A., Murray T. G. Combined phacoemulsification and sutureless 23-gauge pars plana vitrectomy for complex vitreoretinal diseases // Br J Ophthalmol. - 2010. - V.94. - P.1028- 1032. https://doi.org/10.1136/bjo.2009.175984

24.Sood V., Rahman R., Denniston A. K. Phacoemulsification and foldable intraocular lens implantation combined with 23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy // J Cataract Refract Surg. - 2009. - V.35. - P.1380- 1384.https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2009.02.047

25.Thompson J. T., Auer C. L., de Bustros S. et al. Prognostic indicators of success and failure in vitrectomy for diabetic retinopathy // Ophthalmology. - 1986. - V.93. - P.290-295 https://doi.org/10.1016/S0161-6420(86)33741-2

26.Williams R., Airey M., Baxter H. et al. Epidemiology of diabetic retinopathy and macular edema: a systematic review // Eye. - 2004. - V.18 (963). - P.983. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6701476

Завантаження

Опубліковано

2013-04-28

Номер

Розділ

Питання клінічної офтальмології