Емоційні та когнітивні особливості пацієнтів з посттравматичним стресовим розладом та порушеннями зору
DOI:
https://doi.org/10.31288/Ukr.j.ophthalmol.202646674Ключові слова:
травма ока, посттравматичний стресовий розлад, клінічна психологія, нейропсихологія, реабілітаціяАнотація
Мета. Визначити особливості соціального і загального особистісного функціонування, емоційних та когнітивних змін при ПТСР у пацієнтів з порушеннями зору.
Матеріал та методи. Під спостереженням знаходились 72 пацієнти з посттравматичним стресовим розладом і травмою ока зі зниженням зорових функцій (6 осіб) або повною втратою зору (9 осіб), з посттравматичним стресовим розладом без порушень зору (20 осіб), та пацієнти з травмою ока без посттравматичного стресового розладу (37 осіб). Наявність ПТСР встановлювали за відповідним модулем структурованого клінічного інтерв’ю MINI, вираженість посттравматичних симптомів оцінювали за PCL-5. Загальне особистісне і соціальне функціонування визначали за шкалою PSP, тривожну й депресивну симптоматику – HADS. Нейропсихологічне обстеження включало оцінювання безпосередньої та відстроченої пам’яті, уваги, мовлення і робочої пам’яті. Окремо аналізували суб’єктивне сприйняття соціальної підтримки.
Результати. У пацієнтів з ПТСР і повною втратою зору порівняно з пацієнтами з ПТСР без порушення зору виявлено нижчі показники особистісного та соціального функціонування на 61,4% (p<0,001, z=4,465), безпосередньої пам’яті на 24,1% (p=0,001, z=3,65), уваги на 21,1% (p=0,047, z=2,41) та соціальної підтримки вдвічі (p=0,034, z=2,53); показник депресивної симптоматики був вищим на 23,1% (p=0,021, z=-2,7). У пацієнтів з частковою втратою зору виявлено лише зменшення показників особистісного та соціального функціонування в 4,7 раза (p<0,02, z=3,371) порівняно з пацієнтами з ПТСР без порушень зору. У пацієнтів з повною втратою зору і ПТСР показники відстроченої пам’яті перевищували показники пацієнтів з ПТСР і частковою втратою зору на 51,7% (p=0,014, z=2,82).
Висновок. Перебіг ПТСР у пацієнтів з порушеннями або втратою зору супроводжується формуванням специфічного функціонально-психологічного профілю пацієнтів, провідними компонентами якого є зниження загального особистісного і соціального функціонування, посилення депресивної симптоматики, порушення уваги та безпосередньої вербальної пам’яті, а також суб’єктивного сприйняття соціальної підтримки.
Посилання
Nguyen F, Shetty AK. Post-traumatic stress disorder: pathogenesis, epidemiological characteristics, animal models, and potential therapeutic strategies. Mil Med Res. 2026 Dec;13(1):100005. https://doi.org/10.1016/j.mmr.2026.100005
Callahan ML, Rau HK, Wagner AW, Jakupcak M, Golshan S, Storzbach D, Fann JR, Engel D, Pagulayan KF. Cognitively augmented behavioral activation for veterans with comorbid mild traumatic brain injury and posttraumatic stress disorder. J Trauma Stress. 2026 Jun;39(3):464-477. https://doi.org/10.1002/jts.70056
Ucan Gunduz G, Kilincel O, Nizam Tekcan S, Akkaya C, Yalcinbayir O. Psychological Morbidity After Ocular Trauma: Association Between Initial Visual Loss and PTSD. Diagnostics (Basel). 2026 Feb 23;16(4):639. https://doi.org/10.3390/diagnostics16040639
Pasyechnikova NV, Ulianova NA, Sidak-Petretska OS. Reconstructive surgery of combat ocular trauma. Odesa: Optimum; 2023. https://reposit.institut-filatova.com.ua/bitstreams/1617c3c2-37c7-4f24-9933-7edbc25fdc88
Ulianova N, Sidak-Petretska O, Bondar N. Outcomes of vitrectomy for chorioretinitis sclopetaria following blast-related ocular trauma. Int J Retin Vitr. Apr 22;11(1):49.https://doi.org/10.1186/s40942-025-00674-5
Elaraby O, Yuan M, Rahimy E, Koo E, Ludwig CA, Mruthyunjaya P, Wai KM. Risk of mental health disorders following traumatic ocular and orbital injury. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2026 Jun;264(6):1873-1880. https://doi.org/10.1007/s00417-026-07136-0
Bakuridze NG, Lunov VI, Ulianov VO, Ulianova NA. Psychological and neuropsychological status of patients with both blast-related ocular injury and mild traumatic brain injury late after the traumatic event. Ukr. j. ophthalmol. [Internet]. 2024 Oct. 29 [cited 2026 Jul. 26];(5):21-6. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202452126
van der Ham AJ, van der Aa HP, Brunes A, Heir T, de Vries R, van Rens GH, van Nispen RM. The development of posttraumatic stress disorder in individuals with visual impairment: a systematic search and review. Ophthalmic Physiol Opt. 2021 Mar;41(2):331-341. https://doi.org/10.1111/opo.12784
Maurya AP, Arya YK, Maurya RP, Priyanka. Prevalence and associated factors of post-traumatic stress disorder, anxiety, and depression in ocular trauma: A systematic review. Acta Psychol (Amst). 2026 Jul;267:107120. https://doi.org/10.1016/j.actpsy.2026.107120
Pieramici DJ, Sternberg Jr, Aaberg TM Sr, Bridges Jr, A Capone Jr et al. A system for classifying mechanical injuries of the eye (globe). The Ocular Trauma Classification Group. Am J Ophthalmol. 1997;123(6):820-831. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)71132-8
Sheehan D, Lecrubier Y, Sheehan K, Amorim P, Janavs J, Weiller E et al The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. The Journal of clinical psychiatry, 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
Bezsheiko V. Адаптація Шкали для клінічної діагностики ПТСР та опитувальника "Перелік симптомів ПТСР" для української популяції. PMGP [інтернет]. 19, Вересень 2016 [цит. за 19, Липень 2026];1(1):e010108. доступний у: https://uk.e-medjournal.com/index.php/psp/article/view/8
Rabinowitz, J., Opler, M., Rabinowitz, A., Negash, S., Anderson, A., Fu, D., Williamson, D., Kott, A., Davis, L., & Schooler, N. Consistency checks to improve measurement with the Personal and Social Performance Scale (PSP). Schizophrenia Research, 228. 2020: 529-533. https://doi.org/10.1016/j.schres.2020.11.040
Bjelland I., Dahl A., Haug T., & Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. Journal of psychosomatic research, 52.2. 2002: 69-77.https://doi.org/10.1016/S0022-3999(01)00296-3
Агаєв НА, Кокун ОМ, Пішко ІО, Лозінська НС, Остапчук ВВ, Ткаченко ВВ. Збірник методик для діагностики негативних психічних станів військовослужбовців: Методичний посібник. Київ: НДЦ ГП ЗСУ; 2016. 234 с.
McKay C, Wertheimer JC, Fichtenberg NL, Casey JE. The repeatable battery for the assessment of neuropsychological status (RBANS): clinical utility in a traumatic brain injury sample. Clin Neuropsychol. 2008 Mar;22(2):228-41.https://doi.org/10.1080/13854040701260370
Наказ Міністерства охорони здоров'я України. Про організацію надання психосоціальної допомоги населенню. 13 грудня 2023 р. № 2118.
Zborovska O, Rodina N, Dorokhova O, Kolesnichenko V, Ambartsumian V. Current interdisciplinary approaches to the diagnosis of stress-related disorders: designing a study and developing the protocol for an experiment with the EyeLink 1000 Plus eye tracker. Ukr. j. ophthalmol. [Internet]. 2025 Jan. 6 [cited 2026 Jul. 26];(6):40-7. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202464047
Danyk YuG, Zborovska OV. Instrumental detection and diagnosis of stress-associated and posttraumatic stress disorders. Odeskyi medychnyi zhurnal. 2019;1(171):61-65. (In Ukrainian). Available from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Omj_2019_1_11.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Бакурідзе Н. Г., Луньов В. Є., Храмцов Д. М., Ульянов В. О.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
